對目前臨床應用的各種降血糖藥物，糖尿病患者最關(guān)注的還是藥物的療效和安全性。療效不理想，再安全的藥物也沒(méi)有意義；反之，療效很好，但安全性有問(wèn)題，也不可取。因此病人有必要了解自己正在服用的藥物的特點(diǎn)。作為一種針對糖尿病發(fā)病基本原因——胰島素抵抗的藥物，文迪雅是近年來(lái)日益受到廣大醫患共同關(guān)注的治療糖尿病的重要藥物。那么，這個(gè)藥物有什么特點(diǎn)，服用是否安全呢?
文迪雅屬于怎樣一類(lèi)糖尿病治療藥物?
這得從2型糖尿病的病因說(shuō)起。2型糖尿病是一組以血漿葡萄糖水平升高為特征的全身代謝性疾病群，是由于體內胰島素分泌的缺乏或機體對胰島素的不敏感(即胰島素抵抗)所引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和水、電解質(zhì)、酸堿等一系列的代謝紊亂。以前治療用的口服降糖藥主要是通過(guò)刺激體內胰島素的分泌或者腸道延緩糖的吸收來(lái)治療糖尿病，對于重癥和晚期的病人則通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖。而文迪雅是全新的一類(lèi)抗糖尿病藥物，主要是通過(guò)改善胰島素抵抗來(lái)發(fā)揮作用，因此也可以說(shuō)是針對目前公認改善胰島素抵抗作為對2型糖尿病病人的基本治療。
患代謝綜合征的病人可否服用文迪雅?
很多糖尿病患者自從查出糖尿病后，經(jīng)常會(huì )接二連三地查出高血壓。血脂紊亂、蛋白尿，吃了好多藥，也不見(jiàn)好。很多糖尿病病人都有這樣的表現，這叫做“代謝綜合征”，基本的病因就是胰島素抵抗。所以，服用文迪雅一般都能改善，起到“一藥治多病”的效果。因此文迪雅直擊胰島素抵抗，保護胰島功能，也可以改善引起糖尿病并發(fā)癥的危險，對于這樣的病人由于改善胰島素抵抗的藥物有利于降低血壓水平、調整血脂、減少蛋白漏出、因而減少心血管疾病的發(fā)生。
糖尿病病人應在何時(shí)使用文迪雅?
文迪雅應盡早使用。對于肥胖／超重的2型糖尿病患者以及非肥胖但伴有代謝綜合征的2型糖尿病患者，早期使用文迪雅，意味著(zhù)血糖可得到持久控制，改善并發(fā)癥發(fā)生的危險因素，所以目前主張盡早開(kāi)始文迪雅治療。
文迪雅可否與其他藥物一起使用?
經(jīng)過(guò)多項臨床試驗驗證，文迪雅可與其他降糖藥合用，現在提倡治療胰島素抵抗的藥物要早期用，在血糖控制不好的病人中還要與其他藥物聯(lián)合用，一般不會(huì )增加各種降糖藥物不良反應的發(fā)生率，低血糖發(fā)生率也非常低。
服用文迪雅會(huì )出現嚴重的不良反應嗎?
文迪雅全球上市6年多來(lái)，處方已超過(guò)了2000萬(wàn)張，處方病人超過(guò)400萬(wàn)。在中國，文迪雅進(jìn)行了迄今為止國內糖尿病領(lǐng)域最大規模的臨床試驗，共有3000例患者參加。大量臨床數據驗證，文迪雅有良好的安全性，無(wú)嚴重不良反應。對于各種患者多具有良好的耐受性(老年、各種腎功能不全的患者等)。研究還發(fā)現，乙肝病毒攜帶者服用文迪雅沒(méi)有增加肝臟損害。但對活動(dòng)性肝病或是轉氨酶(ALT)升高超過(guò)正常上限2.5倍的患者不推薦使用。
老年2型糖尿病患者服用文迪雅是否安全?
和年青患者相比，老年2型糖尿病患者服用磺脲類(lèi)降糖藥更容易出現低血糖，并且低血糖的嚴重程度和危害程度更高，因此對這一人群在治療過(guò)程中應加以重視。尤其是磺酰脲類(lèi)藥物的優(yōu)降糖因其低血糖發(fā)生率高并且嚴重程度高，不推薦用于高齡患者。但研究結果表明，文迪雅并不增加老年患者的低血糖發(fā)生率，是安全可靠的。
若服用文迪雅后體重增加，是不是對血糖不利?
服用文迪雅后可引起輕度的體重增加，這可能與以下因素有關(guān)：血糖得到控制，與高血糖有關(guān)的消瘦減輕或消失；部分患者由于血糖。血壓、血脂等改善，放松對飲食的控制，運動(dòng)減少導致體重增加；體內脂肪重新分布，皮下脂肪增加。這些變化常見(jiàn)于治療開(kāi)始后的前幾周，以后體重將不再增加。這些改變由于是胰島素敏感性改善的結果，所以對血糖的控制是有利的。少數病人服用文迪雅后可能有水潴留而出現輕度水腫，但不影響治療。
