消渴丸是由中藥復方與西藥格列本脲(優(yōu)降糖)組成的中西藥結合制劑，既具有中成藥整體調節、改善癥狀、作用持久的特點(diǎn)，又具有降糖療效確切、起效迅速的特點(diǎn)，因此應用消渴丸時(shí)要注意不可將其與普通的中成藥混為一談，更不可隨意服用。應嚴格掌握其適應證
消渴丸的適應證常常是一些確診的2型糖尿病患者，對于較輕型患者一般并不適合選用該藥，尤其是一些僅血糖升高尚不夠糖尿病滲斷標準的病例更不宜選用。對確診為2型糖尿病的病例，治療開(kāi)始應首先進(jìn)行飲食控制治療，不宜過(guò)早選用該藥，對于一些輕型糖尿病患者，經(jīng)飲食治療后大多即可緩解。
治療方法要得當
由于消渴丸的降糖作用較強，治療開(kāi)始要從小劑量開(kāi)始，即每日5粒，緩慢加量，而不要開(kāi)始就給予“常規量”。另外，該藥所含格列本脲(優(yōu)降糖)，作用持續時(shí)間較長(cháng)，半衰期為8～12小時(shí)，故給藥應每天不超過(guò)3次，且應盡量避免晚間臨睡前服藥，因睡眠后低血糖反應不易發(fā)現和治療。另外，晚上或夜間體內升血糖激素(腎上腺皮質(zhì)激素等)處于較低水平，亦是容易造成低血糖的因素。個(gè)別患者急于求成，隨意增加藥量或給藥次數，應嚴加禁止。
攝入碳水化合物減少
糖尿病患者早期食欲往往亢進(jìn)，隨著(zhù)病程的延續，后期糖尿病患者往往食欲不佳，進(jìn)食較少，尤其是老年患者，進(jìn)食較少且不規則。有些患者過(guò)分限制飲食，這些情況均使碳水化合物的攝入受限。有些老年糖尿病患者，因食欲不佳，晚上未進(jìn)食即服藥休息，致使夜間發(fā)生低血糖反應。
老年病人及肝腎功能狀況
該類(lèi)藥物誘發(fā)低血糖和年齡有明顯關(guān)系，老年糖尿病人發(fā)生低血糖通常較嚴重，且老年人較少出現腎上腺釋放反應，常無(wú)先兆而轉入嗜睡或昏迷。老年患者肝腎功能一般較年輕者衰退，故減慢藥物代謝。消渴丸所含優(yōu)降糖，其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出。因此，對肝腎功能不全者原則上禁用。另外，有些老年患者精神狀況較差，記憶力減退，造成重復過(guò)量服藥，也是一個(gè)不可忽視的因素。
和其他藥物的協(xié)同作用
消渴丸和某些藥物同時(shí)應用可誘發(fā)或加重低血糖：①水楊酸鹽類(lèi)(如阿司匹林)：這類(lèi)藥物和消渴丸合用時(shí)，可使降血糖作用加強。有的糖尿病患者應關(guān)節疼痛而加用阿司匹林，因此而出現低血糖反應。②β受體阻滯劑(如心得安)：此類(lèi)藥物可加重低血糖的發(fā)生頻率和嚴重性。心得安低血糖的特點(diǎn)是β腎上腺能受體阻滯，其交感興奮癥狀如心動(dòng)過(guò)速、心悸、焦慮等往往不明顯。故在治療糖尿病時(shí)應盡量避免使用心得安等β受體阻滯劑。
防治措施
藥物性低血糖反應關(guān)鍵在于預防。在消渴丸治療過(guò)程中，應密切注意監測血糖，尤其是治療初始的一周，如果血糖下降過(guò)低應注意將藥物減量。治療中如果患者出現心慌、出汗、焦慮或昏迷等表現時(shí)，應立即想到低血糖反應的可能性，抽血查血糖即可證實(shí)。此時(shí)應不失時(shí)機地給予救治。如果患者尚清醒可給予糖水或進(jìn)食少量食物，昏迷時(shí)應給予50％葡萄糖靜脈推注及5％葡萄糖持續滴注。由于其代謝產(chǎn)物有持續性降血糖作用，低血糖清醒后可再度昏迷，因而治療持續滴注1～2天，血糖平穩后方可停止。在用葡萄糖治療中，應注意監測血糖、尿糖、尿酮體及血電解質(zhì)等指標，以防導致治療后高血糖和高滲昏迷。
