從現在的眼光看，糖尿病患者的本質(zhì)是血糖過(guò)高，結果血液從腎臟流過(guò)時(shí)，大量的糖分就會(huì )進(jìn)入小便排出體外，所以“糖尿病”叫“糖血病”才更合理。叫什么其實(shí)并不重要，重要的是血糖為什么會(huì )增高？
糖是人體能量的最主要來(lái)源，對于每個(gè)細胞來(lái)說(shuō)，這東西就像我們居家生活中必不可少的人民幣一樣重要。于是疑問(wèn)就出來(lái)了，為什么一個(gè)細胞明明看到門(mén)口的血液里有大量的糖，卻不伸手去拿呢？
原來(lái)，人的機體就像一個(gè)國家，有嚴謹的制度和政策，規定中不允許細胞自行從血液中獲取糖分。這個(gè)政策是很合理的，試想一下如果不是這樣，糖分剛剛從消化道里吸收進(jìn)來(lái)進(jìn)入血液，還沒(méi)沿著(zhù)血管走多遠就會(huì )被消化道周邊的居民哄搶一空，這可怎么行，你周邊的居民是養肥了，那住的遠的居民呢？手指、腳趾，還有最重要的腦神經(jīng)組織難道要餓死？
所以從整個(gè)人體的大局出發(fā)，得有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的機構負責管理血糖的分配，以確保人人有飯吃，個(gè)個(gè)有錢(qián)花——這個(gè)機構就是胰腺中的胰島。
血糖分配機構——胰島
胰島管理的方法是向血液中分泌胰島素，血糖水平越高，胰島分泌的胰島素越多。順著(zhù)血流，胰島素來(lái)到千家萬(wàn)戶(hù)門(mén)口，在每個(gè)細胞的大門(mén)，胰島素與細胞膜上有胰島素受體蛋白結合后，這個(gè)細胞才被允許去吸取血液中的糖分。
具體方式是啟動(dòng)細胞內部的搬運機制。這其中重要的有葡萄糖運轉蛋白（GLUT4），你可以把這個(gè)蛋白理解為細胞這個(gè)大家族或者大公司里面的搬運工。雖然職位卑賤，但沒(méi)有這些工種的努力，就算得到胰島素的允許，血糖還是只能在外面游蕩而無(wú)法進(jìn)入細胞。
糖尿病發(fā)病機理
總的來(lái)說(shuō)，糖要進(jìn)入細胞里，第1步要靠胰臟分泌胰島素，第2步是胰島素受體蛋白要和胰島素結合并啟動(dòng)搬運機制。兩者中任何一方出了亂子，就會(huì )造成這樣的荒唐局面：一邊是大量的糖呆在血液里無(wú)所事事，只能沿著(zhù)身體干跑一圈然后通過(guò)腎臟一泡尿排出；另一邊是無(wú)數組織細胞饑腸漉漉，卻無(wú)法使用近在咫尺的血糖——糖尿病說(shuō)白了就是這么回事。
如果第1步有問(wèn)題，這樣的患者就稱(chēng)為“1型糖尿病”，如果第1、2步都有問(wèn)題，那么則稱(chēng)為“2型糖尿病”，兩者相比，2型糖尿病的患者數量要遠遠高于1型。
其實(shí)糖尿病還有另外兩種類(lèi)型：妊娠糖尿病、特殊型糖尿病。但由于妊娠糖尿病基本上在生完小孩后血糖會(huì )自然恢復正常，特殊型糖尿病又非常少見(jiàn)，所以一般講起糖尿病這三個(gè)字，并沒(méi)有他們兩個(gè)的份。
胰島素是由胰島內B細胞分泌的，如果這些細胞受到破壞、損傷，自然就會(huì )造成胰島素分泌不足，這就是1型糖尿病患者身上存在的狀況。
如果自身受到損傷乃因保家衛國，抗擊異族而起，那倒還值得自豪，死得其所。可惜的是1型糖尿病人B細胞并沒(méi)有受外敵之害，而是被自身的免疫系統所攻擊而潸然倒下。為什么免疫系統要去迫害老實(shí)的B細胞？很抱歉，至今為止這個(gè)自己人打自己人的原因還未真正明確，但與基因缺陷有關(guān)卻是肯定的。
當有這樣基因缺陷的人出生后，可能在很長(cháng)一段時(shí)間內并沒(méi)有問(wèn)題。正常人如果我們感染了某種病毒（如風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等），那么這些病毒不值一提，一般也就是個(gè)小感冒，幾天后等免疫系統把病毒殺死后就萬(wàn)事大吉。但對于有此基因缺陷的人來(lái)說(shuō)，這卻意味著(zhù)噩夢(mèng)的開(kāi)始。
