糖尿病是由于機體胰島素絕對缺乏或胰島素作用不足,而引起血糖異常升高的疾病。實(shí)際上,胰島素不僅調節血糖的高低,它還是我們體內其他兩大營(yíng)養物質(zhì)——脂肪和蛋白質(zhì)的重要調節因素。所以在糖尿病患者中,當胰島素的生物調節作用發(fā)生障礙時(shí),常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,出現脂質(zhì)代謝異常,俗稱(chēng)血脂異常。
糖尿病與血脂的“淵源”
糖尿病是由于機體胰島素絕對缺乏或胰島素作用不足,而引起血糖異常升高的疾病。實(shí)際上,胰島素不僅調節血糖的高低,它還是我們體內其他兩大營(yíng)養物質(zhì):脂肪和蛋白質(zhì)的重要調節因素。所以在糖尿病患者中,當胰島素的生物調節作用發(fā)生障礙時(shí),常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,出現脂質(zhì)代謝異常,俗稱(chēng)血脂異常。
血脂是血液中各類(lèi)脂質(zhì)的總稱(chēng),包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂異常通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。增加的這些脂質(zhì)沉積在血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗死等嚴重后果。血液中的這些脂質(zhì)都是不溶于水的,只有與其它的蛋白質(zhì)結合成為脂蛋白,才能在血液中運輸,參與體內的代謝。低密度脂蛋白是血漿中攜帶膽固醇的主要顆粒,動(dòng)脈粥樣硬化的患者血漿中低密度脂蛋白升高,并且其水平越高,冠心病發(fā)病率也隨之增加,所以我們稱(chēng)低密度脂蛋白為“壞膽固醇”。而高密度脂蛋白在血液中不斷將外周的膽固醇“吸”出來(lái),帶入肝細胞內進(jìn)行降解,促進(jìn)外周膽固醇的清除,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生,故被稱(chēng)為“好膽固醇”。糖尿病患者最常見(jiàn)的脂質(zhì)代謝異常是TG和VLDL升高以及HDL下降,TC輕度升高。
當糖尿病患者體內胰島素水平相對增高(多見(jiàn)于肥胖型糖尿病患者),或注射胰島素超過(guò)胰腺正常分泌量,造成外源性高胰島素血癥時(shí),血清胰島素水平升高,促進(jìn)肝臟對甘油三酯的合成,導致內源性高甘油三酯血癥。
因此,糖尿病患者體內胰島素的多與少均會(huì )造成血脂的異常。