目前營(yíng)養治療與合理運動(dòng)仍然是糖尿病人康復的基本手段。治療糖尿病的最有效方法應該綜合治療:即營(yíng)養治療、運動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病教育和心理治療,稱(chēng)為“五套方案合一的健康管理”。
目的:①糾正代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值并消除癥狀;
②防止或延緩血管或神經(jīng)系統并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展;
③保證成年人的正常體重,使肥胖者減重,瘦者增重;
④保證生理正常并能維持較強的體力活動(dòng)。
飲食營(yíng)養治療原則
合理控制能量是糖尿病的首要治療原則。糖尿病人通過(guò)合理飲食與運動(dòng)的方式來(lái)供給能量或消耗能量, 以能夠維持或略低于理想體重為宜。
不宜選擇的食物:
1、糖制甜食;
2、富含飽和脂肪酸的動(dòng)物油脂,如:肥肉、牛、羊肉、豬油、奶油等;
3、富含膽固醇的肝、腎、腦、內臟、蛋類(lèi);
4、避免食用大量的調料味;
5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指數)高的水果,〔GI低的食物有:蘋(píng)果、櫻桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜類(lèi)等〕。
可交換的部分食品:
1. 粗雜糧,可代替部分精細糧;
2、大豆及豆制品可代替部分動(dòng)物性食品;
3、植物油替代動(dòng)物油類(lèi)。
特別注意:1. 忌甜食(單糖、蔗糖類(lèi));
2.減少脂肪和膽固醇的攝入;
3.每天進(jìn)食3餐之間加餐為好;
運動(dòng)治療原則
糖尿病人的運動(dòng)方法, 需健身運動(dòng)和康復運動(dòng)相配合才能獲得更好的祛病保健療效。
1) 一天中什么時(shí)間健身運動(dòng)是非常重要的。一般來(lái)說(shuō),應遵循以下原則:
盡可能在飯后1~2h參加運動(dòng),尤其是早餐后是健身運動(dòng)的最佳時(shí)間,因為這時(shí)可能是一天中血糖最高的時(shí)候,選擇這一時(shí)間運動(dòng)往往不必加餐。
應提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時(shí)候運動(dòng),否則有可能導致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運動(dòng),而后再回家吃早餐,這是應該盡量避免的。
健身運動(dòng)時(shí),注射過(guò)胰島素的身體部位盡量不參與劇烈活動(dòng)。如注射過(guò)胰島素的大腿肌肉就不易進(jìn)行踏步器的鍛煉等.
有些人習慣于早飯前健身運動(dòng),可分為幾種情況,分別對待。
如血糖>6.6mmol/l,可進(jìn)行健身運動(dòng);
如血糖在6.0mmol/l左右,應先進(jìn)10~15g碳水化合物,再健身運動(dòng);
如低于6.0mmol/l則要進(jìn)食30g碳水化合物后方可健身運動(dòng).
長(cháng)時(shí)間大運動(dòng)量運動(dòng)后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,應及時(shí)增加進(jìn)食量。
提倡糖尿病患者持之以衡的進(jìn)行合理的健身運動(dòng)。因為運動(dòng)所產(chǎn)生的積極作用,如胰島素受體數目和親和力的增加,極低密度脂蛋白(vldl)的下降,高密度脂蛋白(hdl)的增高,以及由此所帶來(lái)的大血管并發(fā)癥危險性的降低等,在運動(dòng)后1~2周內即可表現出來(lái),但若不堅持運動(dòng),再經(jīng)1~2天就會(huì )很快消失。