答疑專(zhuān)家 郭曉蕙
Q 糖尿病患者能否出差或旅游?
今年春節，我們家過(guò)了一回“旅游年”，全家人在海南迎接了新年的到來(lái)。我這個(gè)糖尿病患者是家人的重點(diǎn)保護對象。就在旅游之前，家人還因為我患糖尿病能否出遠門(mén)進(jìn)行了激烈的斗爭。
貴州 鞠某
郭大夫：
糖尿病患者完全可以出差或旅游。值得注意的是外出活動(dòng)總會(huì )伴發(fā)一些生活規律的變化，關(guān)鍵問(wèn)題是患者要學(xué)會(huì )在這種變化中妥善安排自己的飲食、起居、堅持用藥，盡可能地減少生活變化對病情控制的影響。首先患者要盡量不使作息時(shí)間有明顯的改變，要知道只有按時(shí)起床和休息，按時(shí)吃飯、按時(shí)服藥才能維持病情的穩定。其次是要注意堅持飲食控制，不能吃的東西不要吃。第三是要避免過(guò)度勞累和進(jìn)餐延遲，隨身準備一瓶含糖飲料當發(fā)生低血糖時(shí)喝100ml～200ml就可以及時(shí)糾正低血糖。第四是要按時(shí)服藥，不提倡為了外出方便而改變藥物治療方案。
Q 我該如何照顧好自己的雙腳?
醫生經(jīng)常告誡我們要善待自己的雙腳，每天洗好腳后要反復地仔細檢查，可我發(fā)現這樣做有些困難，經(jīng)常無(wú)法看清楚自己的腳部。請問(wèn)專(zhuān)家，我該怎么辦?
吉林 曾某
郭大夫：
每日洗好雙腳后，您找個(gè)舒適的地方坐下來(lái)，將雙腳抬高到膝蓋水平，或者將腳放在腳凳上，使眼睛可以更近地觀(guān)察到雙腳。如果需要，您可以戴上眼鏡，選擇一個(gè)光線(xiàn)明亮的地方觀(guān)察，也可以借助普通的鏡子或者放大鏡檢查雙腳底部。在一些醫療用品店或者是糖尿病用品專(zhuān)賣(mài)店，會(huì )出售檢查雙腳的長(cháng)柄鏡子。如果您是老年病友，視力有障礙，可以請家屬幫助查看。最好用白色的毛巾擦腳和穿白色襪子，這樣當足部有破損、出血時(shí)就可以及時(shí)發(fā)現。如果自己看不清楚，千萬(wàn)不要自己剪趾甲、挖雞眼或者修腳，您的健康顧問(wèn)、醫生或者保姆都可以為您做這些事情，如果實(shí)在找不到幫忙的人，那么最好到專(zhuān)業(yè)的足部護理中心去找專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)處理了。
Q 糖尿病“隱性遺傳”是怎么回事?
前段時(shí)間在網(wǎng)上看到糖尿病存在隱性遺傳。請問(wèn)專(zhuān)家，這是不是說(shuō)正常人也有糖尿病基因?通過(guò)“婚前檢查”能查出來(lái)嗎?
上海 季某
郭大夫：
糖尿病的遺傳因素是發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要原因，所謂的遺傳因素是指如果您的父母或有血緣關(guān)系的親屬有糖尿病病人的話(huà)，那么您的體內可能也存在著(zhù)糖尿病的易感基因，可能較其他人更容易發(fā)生糖尿病：因此在醫學(xué)上把糖尿病患者的一級親屬稱(chēng)之為糖尿病患者的高危人群。但是糖尿病基因的研究非常復雜，已發(fā)現與糖尿病相關(guān)的基因有數百種，這些基因或多或少的在糖尿病的發(fā)生中起了一定的作用，但是到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)基因被認定是唯一的糖尿病基因，因此也就不可能在婚檢中查出。至于遺傳因素在糖尿病的發(fā)生中所占的比例有多大，現在也沒(méi)有一個(gè)明確的答案。糖尿病是一種遺傳異質(zhì)性疾病，也就是說(shuō)同樣是糖尿病患者，他的遺傳缺陷可能各不相同，環(huán)境因素的作用也不相同，因此要真正發(fā)現糖尿病的病因是一項極其復雜和艱巨的工作。
答疑專(zhuān)家 祝開(kāi)思
Q 如果腳趾甲長(cháng)入肉里該怎么辦?
我是一名2型糖尿病患者，血糖控制不錯。可我有個(gè)毛病，就是腳趾甲總愛(ài)朝肉里長(cháng)，我很擔心長(cháng)期這樣下去，會(huì )不會(huì )并發(fā)糖尿病足病，請問(wèn)專(zhuān)家，如果腳趾甲長(cháng)入肉里該怎么辦?
湖南 于某
祝大夫：
腳趾甲長(cháng)入肉里會(huì )造成疼痛，這對于糖尿病患者和正常人都很常見(jiàn)，如果您把趾甲剪得過(guò)短，或者剪掉了趾甲的兩側邊緣，就很容易發(fā)生這種問(wèn)題。因此，剪腳趾甲一定不要剪太短，要留一點(diǎn)，沿著(zhù)腳趾頭的曲線(xiàn)剪，不要留下很尖銳的角。趾甲長(cháng)入肉里，會(huì )造成傷口，病菌也容易侵入。如果出現問(wèn)題，請足病醫生幫助您去掉肉里的趾甲，醫生會(huì )給您注射麻藥減輕疼痛。如果并發(fā)有神經(jīng)損傷，雖然不會(huì )感到疼痛，但也需要及時(shí)治療。
如果反復發(fā)作，足病醫生可能會(huì )剪掉您的一部分趾甲。有時(shí)候，用些藥物也可以阻止復發(fā)，有時(shí)候整個(gè)趾甲都需要拔除，才會(huì )重新長(cháng)出正常的趾甲來(lái)。
Q 痛風(fēng)對糖尿病有影響嗎?
我不但患有2型糖尿病，而且還患有痛風(fēng)，這兩種疾病有關(guān)系嗎?腳部的痛風(fēng)會(huì )對糖尿病造成哪些影響呢?
河北 李某
祝大夫：
痛風(fēng)是一種特殊類(lèi)型的關(guān)節炎，是由于血液中過(guò)多得尿酸引起的。尿酸結晶趨于沉積在較低的一些關(guān)節上，因此大腳趾最容易受到影響。這些結晶物會(huì )使腳趾關(guān)節疼痛，紅腫、發(fā)熱，如果有痛風(fēng)的癥狀，醫生會(huì )通過(guò)化驗您的關(guān)節液，并且在顯微鏡下觀(guān)察它是否有結晶。通過(guò)藥物或者飲食可以降低血液中的尿酸水平，這是目前治療痛風(fēng)的主要手段。
