50歲的張先生，最近牙齒老是痛，而且還有幾顆牙已經(jīng)松動(dòng)了，正準備拔掉鑲個(gè)假牙，但聽(tīng)說(shuō)糖尿病人不能輕易拔牙，而且種植牙齒也有很多禁忌，這讓他有些不知所措。重慶市第五人民醫院內分泌科主任王午喜提醒，糖友拔牙要先降糖，并且盡量保住牙根。
高血糖讓牙齒很受傷
糖友的牙齒通常很“脆弱”，一不留神就會(huì )出現牙周炎、牙齒松動(dòng)脫落、牙根面齲等，而這些口腔的“麻煩”往往和血糖波動(dòng)有關(guān)。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同時(shí)唾液量減少，對牙齒沖洗自潔作用下降，易導致牙周病、齲齒增加。牙周病使牙齒的支持組織齒槽骨的骨質(zhì)逐漸吸收消失，造成牙齒松動(dòng)脫落。就像一棵根部沒(méi)有泥土培植的樹(shù)木，它再完美，也難以挺立。
糖友拔牙要先控制血糖
“由于糖尿病人拔牙后，發(fā)生感染的幾率高于正常人，所以我們在處理前都會(huì )詢(xún)問(wèn)是否有糖尿病。” 重慶市第九人民醫院口腔科副主任醫師楊皞說(shuō)。
糖尿病人若準備拔牙，一定要先控制血糖，腹血糖以控制在8.88retool／L(160m9／dl)以下為宜。如果血糖過(guò)高，建議暫緩拔牙。重慶市第五人民醫院內分泌科主任王午喜提醒：“接受胰島素治療的糖友，拔牙最好在早餐后l～2時(shí)進(jìn)行，此時(shí)藥物作用最佳。而并發(fā)有動(dòng)脈粥樣硬化癥時(shí)，拔牙前后應使用抗菌藥物，通常術(shù)前用藥1天，術(shù)后用藥3天。
糖尿病人不適合做種植牙
牙齒出現問(wèn)題后，都希望盡快進(jìn)行修復，然而糖友鑲哪種牙好呢？“近年來(lái)流行種植牙，但糖尿病人卻不適合做。”楊暤介紹。如果是鑲烤瓷牙，牙根若沒(méi)有問(wèn)題，應盡量保住，否則時(shí)間一長(cháng)，常常會(huì )影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動(dòng)、移位或錯頜，影響血糖降糖藥物的作用。若是老年糖友，并且牙齒已經(jīng)多數脫落，建議最好佩戴假牙。
鑲牙后時(shí)刻保持口腔衛生
裝上假牙之后，口腔的真菌感染率會(huì )增高，對糖友來(lái)說(shuō)更是如此。楊皞指出，鑲牙后要注意口腔衛生，適當做下牙齒操，如起床后進(jìn)行牙齒空咬運30次或洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側，每次每面30次，以增強黏膜抵抗力。如果是活動(dòng)的假牙，必須堅持每天晚上摘下假牙睡覺(jué)。“吃了酸、甜的食物后，馬上用弱堿性的水漱口，可以暫時(shí)糾正偏酸的口腔環(huán)境。”王午喜特別強調。 指導專(zhuān)家/重慶市第五人民醫院內分泌科主任 王午喜 重慶市第九人民醫院口腔科副主任醫師 楊皞
