近日，由諾和諾德公司贊助的第二屆中國糖尿病教育管理論壇在北京舉行。與會(huì )者就中國糖尿病教育的現存問(wèn)題、未來(lái)發(fā)展模式、政府對糖尿病教育的支持以及教育體系的標準化、教育者本身的教育等糖尿病教育急需解決的幾個(gè)問(wèn)題展開(kāi)了積極討論。
現狀堪憂(yōu)
在論壇上，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員紀立農教授指出：糖尿病教育的目標，就是要把每一位糖尿病患者，甚至糖尿病患者家屬，都培養成自我保健醫生，讓患者掌握自己的病情，明確自己的治療方案，從而基本做到自我疾病管理。
2009年WHO將“糖尿病教育與預防”確定為2009～2013年期間聯(lián)合國糖尿病日的主題，呼吁全世界人民要了解糖尿病的嚴重影響，并知道在可能的情況下如何避免或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。然而，目前中國糖尿病患者和公眾對糖尿病知識的認知情況卻令人堪憂(yōu)。據悉，我國的糖尿病患者中，主動(dòng)就診的患者只占1/3，其中治療達標的患者也僅占1/3。
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )常委兼秘書(shū)長(cháng)和教育、管理學(xué)組的組長(cháng)郭曉蕙介紹了最近在全國范圍開(kāi)展的一項調查。該項目調查糖尿病患者對于教育、糖尿病知識掌握、參加教育的程度和血糖控制狀況等情況，有6000多名患者接受調查，雖然最終的結果還沒(méi)有出來(lái)，但可以看出整體的情況非常不樂(lè )觀(guān)。
來(lái)自臺灣的經(jīng)驗顯示，普及糖尿病教育能夠最終減少公共衛生費用支出。1998年，臺灣選擇一個(gè)縣試點(diǎn)建立糖尿病管理模式，強調醫師、營(yíng)養師和護理三方面的照顧。2001年臺灣實(shí)行全民健保后，由健保提供一定的資助，開(kāi)展糖尿病醫療給付改善方案，由糖尿病學(xué)會(huì )對醫生、護士、營(yíng)養師和患者進(jìn)行培訓，通過(guò)筆試和口試取得資格的才能參與健保。通過(guò)這些教育活動(dòng)，使得臺灣整個(gè)糖尿病住院比例有了大幅度的減少。
重要探索
近年來(lái)，我國有關(guān)各方越來(lái)越認識到糖尿病管理和教育的重要性，共同開(kāi)展的一些糖尿病管理和教育的項目取得了顯著(zhù)成效和值得推廣的經(jīng)驗。2003年，衛生部與世界糖尿病基金會(huì )共同發(fā)起并合作實(shí)施的“中國糖尿病管理項目”在全國7個(gè)城市的15個(gè)社區開(kāi)展，實(shí)施5年共覆蓋人口40余萬(wàn)，管理糖尿病患者5000多人，并以大量的實(shí)踐數據證明，社區－醫院一體化管理模式可行、有效，且具有顯著(zhù)成本效益。
衛生部疾病預防控制局副局長(cháng)孔靈芝指出：“新醫改為包括糖尿病在內的慢性病教育和防治工作帶來(lái)了前所未有的機遇。如何在新醫改的大環(huán)境下摸索出一套在中國行之有效的慢病教育和管理模式，是我們面臨的一個(gè)重大課題。”
