在我們頸部甲狀軟骨下端，有一個(gè)長(cháng)得像蝴蝶一樣的腺體，橫跨于氣管前方，這個(gè)腺體叫做甲狀腺。甲狀腺屬于內分泌器官，它的作用是調整機體代謝。一旦甲狀腺功能失常，就會(huì )引起疾病。在1型或2型糖尿病患者之中，甲狀腺疾病的發(fā)病率都比常人要高。
甲狀腺是人體內分泌系統中最大的腺體，起到調節生長(cháng)、發(fā)育、代謝等重要生理活動(dòng)的作用。甲狀腺能產(chǎn)生激素，令能量消耗加快，代謝加速；也可以減少這些激素的分泌，從而使這些生理活動(dòng)減慢。同糖尿病相類(lèi)似，甲狀腺疾病主要也是由于激素失衡引起的。最有代表性的甲狀腺疾病，其一被稱(chēng)為甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢），另一類(lèi)被稱(chēng)為甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減）；前者甲狀腺激素分泌過(guò)多，而后者甲狀腺激素分泌過(guò)少。
據統計，普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%，女性發(fā)病率比男性高。而在2型糖尿病人群之中，甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%；1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病幾率更高，可達到33%。
在1型糖尿病患者之中，很多人的甲狀腺疾病往往是由自身免疫紊亂引起的，也就是患者的免疫系統攻擊了自身的一些器官或組織，這種現象也叫自身免疫性疾病。1型糖尿病是由于免疫系統攻擊了自身的胰島β細胞，而某些類(lèi)型的甲狀腺疾病則是免疫系統攻擊了甲狀腺的細胞。通常，患有一種自身免疫性疾病的患者也更容易再患上其他類(lèi)型的自身免疫性疾病。
甲狀腺疾病與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)性不如1型糖尿病那樣明顯，有學(xué)者推測，2型糖尿病患者發(fā)生甲狀腺疾病的主要機制是衰老，他們認為老齡人較容易患甲狀腺疾病，有些醫生甚至建議50歲以上的女性都應該進(jìn)行甲狀腺疾病篩查。另一項可能有關(guān)的因素是體重，比如，甲狀腺功能減退可引起肥胖，而肥胖又與2型糖尿病有關(guān)。
鑒于甲狀腺疾病在1型糖尿病患者中的高發(fā)率，1型糖尿病患者應該對此重視起來(lái)，積極進(jìn)行甲狀腺疾病的篩查。美國糖尿病協(xié)會(huì )建議：任何人一經(jīng)確診1型糖尿病，就應該立即進(jìn)行甲狀腺功能減退的篩查，如果檢查結果是正常的，在此后的每1~2年也須進(jìn)行一次檢查。對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不必到醫院進(jìn)行篩查，但是，掌握一些甲狀腺疾病的常見(jiàn)癥狀是非常明智的，這樣可以在甲狀腺疾病初現端倪之時(shí)就引起你的注意，提醒你到醫院去就診，從而避免對血糖產(chǎn)生影響。對妊娠婦女來(lái)說(shuō)，激素水平的改變有可能會(huì )引發(fā)甲狀腺疾病，從而危及胎兒的安全，尤其是患有1型糖尿病的孕婦，是并發(fā)甲狀腺疾病的高危人群，因此有必要對其采取一些監測措施。而本身患有甲狀腺疾病的女性如果想要生育，一定要事先征求專(zhuān)業(yè)醫師的意見(jiàn)，并且在妊娠全程中進(jìn)行細致的監護。
簡(jiǎn)單的血液檢驗即可確診大多數的甲狀腺疾病，檢驗的對象是一種由腦垂體分泌，能刺激甲狀腺產(chǎn)生激素的激素，叫做促甲狀腺激素（TSH）。如果TSH的水平過(guò)高，就意味著(zhù)甲狀腺功能減退，垂體分泌更多的TSH是對于甲狀腺不能分泌足夠激素的補償；而TSH水平過(guò)低則意味著(zhù)甲狀腺分泌過(guò)多的激素，引起甲狀腺功能亢進(jìn)。
甲狀腺功能減退多見(jiàn)于中年女性，其常見(jiàn)癥狀是疲勞、嗜睡、抑郁、便秘、浮腫、皮膚干燥、食欲減退、體重增加、血壓降低、心率減慢、畏寒，女性可有經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng)，男性可出現性功能低下、性欲減退等；而甲狀腺功能亢進(jìn)多見(jiàn)于20~40歲青壯年，其癥狀包括多汗、體重減輕、腹瀉、注意力分散、心悸、女性月經(jīng)減少、周期延長(cháng)甚至閉經(jīng)，男性可出現陽(yáng)痿等表現。甲亢和甲減如果不經(jīng)過(guò)治療，都可能引起甲狀腺腺體異常增大，成為甲狀腺腫。有些甲狀腺疾病是“亞臨床”的，TSH水平僅僅輕微地異常，甲狀腺激素仍處于正常水平，但不能掉以輕心，也需要進(jìn)行相應的治療。
