GLP-1類(lèi)似物與DPP-4抑制劑這類(lèi)新藥上市后，很多患者都對這類(lèi)藥物的作用及用法不甚明了。那么，究竟這類(lèi)新藥是如何起作用的，又有哪些糖友適合使用呢？
首先，就降糖機制來(lái)說(shuō)，GLP-1是腸促胰素中的一種，其主要成分是胰高糖素樣肽。與常規降糖藥物不同的是，它發(fā)揮刺激胰島β細胞胰島素分泌的作用需要有葡萄糖介導，也就是只在血糖高的情況下起作用，這樣可以有效避免低血糖狀況的發(fā)生。此外，它還對胰島β細胞有一定的保護作用，促進(jìn)胰島β細胞增殖，增加胰島β細胞數量；第三，GLP-1可以抑制胰高血糖素的分泌，有效減少肝葡萄糖的輸出，進(jìn)而降低血糖；第四，可改善外周組織對胰島素的敏感性；第五，這類(lèi)藥物可延緩胃內容物的排空，進(jìn)而減少患者的食欲，對患者減輕體重大有裨益。
由于這類(lèi)新藥特有的降糖機制，主要適用于2型糖尿病患者，有一定的自身胰島功能但口服降糖藥效果不好的患者。由于該藥最大的特點(diǎn)是患者血糖降低的同時(shí)體重也減少，因此，亦適用于肥胖度較高、控制飲食比較困難的病人，可有效抑制食欲和攝食量，協(xié)助減肥。由于GLP-1類(lèi)似物只能皮下注射，選擇該新藥的患者需要有可以接受注射治療的心理狀態(tài)。當然，GLP-1類(lèi)似物的注射與胰島素的注射不同，其注射劑量已經(jīng)固定，不需要根據血糖的具體情況進(jìn)行調整，使用起來(lái)比較簡(jiǎn)單。DPP-4抑制劑則可口服，由于其主要作用是抑制GLP-1的分解，延長(cháng)它的作用時(shí)間。因此，一般適合GLP-1類(lèi)似物的患者也適合DPP-4抑制劑。
當然，這類(lèi)新藥也有一定的副作用。GLP-1類(lèi)似物副作用主要是胃腸道副作用；DPP-4抑制劑的副作用有上呼吸道感染、咽痛、頭痛及腹瀉。有胃腸道疾病、高膽固醇、急性胰腺炎以及腎功能不全的患者要慎用。
