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影響血糖的常見(jiàn)藥物與激素

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2008-11-12 點(diǎn)擊: 標簽:

  
  
  抗菌藥物
  
  糖尿病患者合并感染選擇抗生素類(lèi)藥物時(shí),需要考慮藥物的協(xié)同或拮抗作用:

磺胺類(lèi):該類(lèi)藥可與胰島素競爭血漿蛋白,從而使血液中游離胰島素增多。同時(shí),磺胺類(lèi)藥與磺脲類(lèi)降糖藥合用時(shí),可致磺脲類(lèi)降糖藥的游離部分濃度增高,使其作用時(shí)間延長(cháng),應用時(shí)要注意調整降糖藥的藥量。

黃連素:增加胰島素的作用,改善高血糖,但不降低正常血糖。有研究發(fā)現,黃連素有助于治療和預防糖尿病慢性并發(fā)癥作用。

青霉素:減弱磺脲類(lèi)降糖藥與血漿蛋白結合力,從而使其降血糖作用增強。

喹諾酮類(lèi):如糖尿病患者大劑量應用左旋氧氟沙星可導致低血糖;

抗結核藥:異煙肼、利福平等促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶,可加速磺脲類(lèi)藥物的代謝,縮短其半衰期,降低其療效,升高血糖。

四環(huán)素類(lèi):四環(huán)素、土霉素可抑制肝藥酶,使降糖藥的作用增強。

氯霉素:可抑制肝藥酶,減少磺脲類(lèi)藥物的肝臟代謝,從而使其降血糖作用增強,如與磺脲類(lèi)藥物合用可引起低血糖。

咪唑類(lèi)抗真菌藥:氟康唑、咪康唑與磺脲類(lèi)降糖藥合用,能抑制磺脲類(lèi)降糖藥的代謝,從而使磺脲類(lèi)降糖藥的半衰期延長(cháng),但也可能發(fā)生低血糖。
  
  非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥
  
  消炎痛、水楊酸鹽可減弱磺脲類(lèi)藥物與血漿蛋白結合力,從而使血液中游離磺脲類(lèi)藥物增多,大劑量服用此類(lèi)藥物可增強磺脲類(lèi)降糖藥的降血糖作用。此外,水楊酸鹽還可減少磺脲類(lèi)藥物的腎排泄,胰島素的分泌增多,并可增加周?chē)M織對葡萄糖的吸收。另外,保泰松可減少磺脲類(lèi)藥物的肝代謝和腎排泄。而阿司匹林用于糖尿病患兒易出現低血糖,故對糖尿病患兒應慎用。
  
  部分中藥
  
  有資料顯示,一些中藥對血糖也有一定的調節作用,如人參、黃芪、三七等對血糖有雙向調節作用;女貞子通過(guò)對抗腎上腺素的升高血糖的作用,對四氧嘧啶引起的糖尿病有預防作用;山藥、白術(shù)、何首烏、枸杞子、黃精、玉竹、麥門(mén)冬、蛤蚧、淫羊藿等也有一定的降血糖作用。
  注:在臨床治療中,應該充分考慮患者病情、藥物使用的劑量大小和時(shí)間長(cháng)短,具體使用請遵醫囑。
  

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