一般來(lái)說(shuō)，餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不會(huì )超出太多。正常情況下，餐后2小時(shí)血糖不應該超過(guò)7.8毫摩爾/升，如果口服75克葡萄糖，2小時(shí)后測定血漿葡萄糖，檢測血糖≥7.8毫摩爾/升(140mg/dl)，但＜11.1毫摩爾/升(200mg/dl)則為糖耐量減退，是糖尿病前期。如果血糖≥11.1毫摩爾/升(200mg/dl)就可診斷為糖尿病了。
糖尿病患者不僅要使空腹血糖控制滿(mǎn)意，而且要使餐后血糖保持在良好水平，這樣才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
生活方式的改變
合理健康的飲食，持之以恒的體育運動(dòng)及控制體重在正常范圍是關(guān)鍵。
1. 合理健康的飲食
飲食治療是一項重要的基礎治療措施，要嚴格長(cháng)期執行。合理的飲食有利于減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，并且減少降糖藥物劑量。
飲食治療要做到少食多餐、限制飲食總量、按食物總熱量安排飲食，少吃消化快、吸收快、葡萄糖釋放快的食物。像糯米、南瓜、馬鈴薯泥等屬于高血糖指數的食物，應盡量少食用。 在保證總熱量的前提下，可選擇消化吸收慢、升血糖慢的食品，如蕎麥、燕麥、黑麥等各種粗糧。適當補充膳食纖維，如豆類(lèi)、海帶、紫菜等，這一類(lèi)食品在胃腸道遇水后與葡萄糖形成黏膠，從而減慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，并具有降低膽固醇的作用。
2. 適量運動(dòng)
運動(dòng)可以提高胰島素的敏感性，有利于控制餐后血糖，改善脂質(zhì)代謝，矯正肥胖的體型，從而改善機體各系統的生理功能。進(jìn)餐后適量的運動(dòng)對降低餐后血糖大有幫助，較為適宜的運動(dòng)時(shí)間是餐后60~90分鐘，此時(shí)不容易出現低血糖反應，同時(shí)避免了對消化系統的影響。每次運動(dòng)鍛煉時(shí)間應持續30分鐘以上，每周不少于5次。選擇有節奏的全身性運動(dòng)，使全身各處都得到鍛煉，如快速走路、做操、打拳、跳交誼舞等，既能鍛煉全身，又令人感興趣，有利于長(cháng)期堅持。
3. 藥物治療
對于飲食和運動(dòng)療法仍不能有效控制餐后血糖的患者，可針對性地選擇降低餐后血糖波動(dòng)的藥物。使用能改善初期胰島素分泌的藥物（如瑞格列奈、那格列奈），或胰島素類(lèi)似物(如諾和銳等)。這類(lèi)藥物能有效地改善進(jìn)食早期胰島素的分泌，由于其起效迅速、達到血藥濃度的高峰快、作用持續的時(shí)間短、其藥效達到高峰的時(shí)間與患者餐后血糖出現高峰的時(shí)間基本一致，從而能有效地降低糖尿病患者的餐后高血糖，低血糖的發(fā)生率也大大降低，具有很好的安全性。α-葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖 （拜唐蘋(píng)、卡博平）等，抑制小腸壁細胞對葡萄糖的吸收，從而延緩了腸道內多糖、葡萄糖或雙糖的吸收，使來(lái)自碳水化物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變慢，降低了餐后血糖升高，同時(shí)降低餐后高胰島素血癥，減輕餐后甘油三酯的升高，而且不易使其在下一餐前發(fā)生低血糖，以達到平穩降糖的目的, 其主要的副作用為胃腸脹氣和肛門(mén)排氣增多。
4. 積極監測餐后血糖
重視餐后血糖的監測，還可以在早期發(fā)現糖耐量低減人群和早期糖尿病患者。一般說(shuō)來(lái)，當出現空腹血糖升高時(shí)，胰島B細胞功能已下降50%，而餐后血糖升高較空腹血糖異常要早3～5年。換句話(huà)說(shuō)，可使糖尿病診斷提前3～5年，為早期治療爭取時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。同時(shí)要重視控制空腹血糖。對于由于基礎降糖藥用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，并進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。
在糖尿病患者治療的過(guò)程中，我們既要重視對血糖的嚴格控制，又要盡可能地降低餐后血糖的波動(dòng)性，只有這樣，才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
