1，生活方式干預
包括改變不良的生活方式，加強身體鍛煉，控制飲食，對于超重和肥胖人群通過(guò)運動(dòng)和控制飲食使體重減輕，并盡可能達到正常標準體重。芬蘭糖尿病預防研究(FDPS)與美國糖尿病預防計劃(DPP)研究均已證實(shí)，糖耐量損害者經(jīng)過(guò)強化生活方式干預，發(fā)生糖尿病的危險可減少58％。我國大慶研究糖耐量損害人群經(jīng)過(guò)6年的生活方式干預后，與對照組相比，糖尿病的發(fā)生率降低51％。上述研究均表明，強化生活方式干預對延緩糖尿病前期發(fā)展為2型糖尿病效果良好，亦較安全，更重要的是費用低、花錢(qián)少。
2，藥物干預
用于糖尿病前期的干預藥物主要有二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑及噻唑烷二酮類(lèi)(TZD)藥物。
二甲雙胍為雙胍類(lèi)藥物，因其價(jià)廉，降糖效果好，較少發(fā)生
低血糖，使用比較安全，同時(shí)還有減輕體重作用，故目前仍為第一線(xiàn)
降糖藥，亦可用于糖尿病前期干預。
二甲雙胍用于糖尿病前期干預，口服劑量及療效各國報道不一致。美國糖尿病預防計劃(DPP)所用二甲雙胍劑量為850毫克，每日兩次，可使糖尿病發(fā)生率減少17％。印度糖尿病預防計劃(IDDP)應用二甲雙胍劑量為250毫克，每日2次，可使發(fā)生糖尿病的危險減少26.4％。我國報道糖耐量損害人群干預，二甲雙胍劑量為250毫克，每日3次，與對照組相比發(fā)生2型糖尿病的危險降低76.8％。以上研究說(shuō)明，二甲雙胍用于糖尿病前期干預治療有一定的效果，為目前常用的糖尿病前期干預的藥物。尤其適用于超重或肥胖的非老年糖尿病前期者，特別是空腹血糖受損者。二甲雙胍對有肝腎功能損害、心肺功能不全、貧血等缺氧狀態(tài)的患者禁用。
α-葡萄糖苷酶抑制劑 常用的有阿卡波糖(拜唐蘋(píng))，主要控制餐后
高血糖。糖耐量損害者主要表現為餐后
高血糖，國內較早開(kāi)始應用阿卡波糖來(lái)干預糖耐量損害，口服劑量為50毫克，每日3次，治療3年后，與對照組相比發(fā)生糖尿病危險下降87.8％，并降低了糖耐量損害人群心血管事件的危險。在一項國際研究中發(fā)現，糖耐量損害者應用阿卡波糖干預后，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險減少25％，主要心血管事件發(fā)生率減少49％。因此，阿卡波糖亦是一種常用的糖尿病前期干預藥，適用于所有糖尿病前期者，尤其是糖耐量損害和老年糖尿病前期者。阿卡波糖吸收甚低，對身體不會(huì )產(chǎn)生嚴重損害，也不會(huì )引起
低血糖，使用比較安全。但對有明顯消化道吸收障礙的慢性腸功能紊亂的患者、嚴重疝氣、腸梗阻和腸潰瘍以及嚴重腎功能損害(肌酐清除率≤25毫升／分)者阿卡波糖禁用。
噻唑烷二酮類(lèi) 包括羅格列酮和吡格列酮，為胰島素增敏劑，以往較少應用于糖尿病前期人群的干預治療。在DREAM研究中證實(shí)：羅格列酮干預糖尿病前期人群有較好的效果，干預治療3年后，糖尿病的發(fā)生率較對照組下降了60％。但羅格列酮可引起水鈉潴留導致體重增加，少數患者發(fā)生了心力衰竭，因此，對有嚴重浮腫和心功能不全患者禁用。
