妊娠期糖尿病是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥之一，之所以懷孕前正常，而懷孕后卻發(fā)生糖尿病，是因為隨著(zhù)孕周的增加，胎盤(pán)分泌的各種激素會(huì )逐漸增高，這些激素導致胰島素敏感性降低。在懷孕24-28周時(shí)，有的孕婦胰島細胞不能分泌出較多的胰島素，導致糖代謝紊亂，最終出現了妊娠期糖尿病。近年來(lái)，醫生們發(fā)現越來(lái)越多女性在妊娠期患上糖尿病。產(chǎn)科醫生建議，孕婦在孕24周查查血糖，及早了解自己是不是“糖媽媽”。
哪些人容易患妊娠糖尿病
林凌在30歲懷上了BB，在孕32周時(shí)，她突然發(fā)現孩子的胎動(dòng)沒(méi)了，便急忙上醫院。經(jīng)檢查，醫生發(fā)現她患了妊娠期糖尿病，而且胎兒已為死胎。林凌在傷心之余百思不得其解：懷孕前自己挺健康的，怎么會(huì )患上妊娠期糖尿病？經(jīng)過(guò)醫生詢(xún)問(wèn)才發(fā)現，原來(lái)林凌正是妊娠期糖尿病的高危人群，她的父親就是一名糖尿病患者。
近年來(lái)，醫生們發(fā)現越來(lái)越多的女性在妊娠期患上了糖尿病。廣州醫學(xué)院第三附屬醫院產(chǎn)科副主任醫師余琳說(shuō)，妊娠糖尿病十分常見(jiàn)，經(jīng)常有孕婦在做產(chǎn)檢的時(shí)候，因為發(fā)現血糖升高，心情十分焦急，非常擔心寶寶的健康。
那么，哪些人容易患妊娠糖尿病？
（1）年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦；
（2）孕前超重或過(guò)于肥胖、有糖耐量異常史和多囊巢綜合征者；
（3）有糖尿病家族史；
（4）有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒分娩史等。
以上人群在懷孕期間應特別注意血糖的變化。
糖媽媽癥狀不明顯最易忽略
余琳說(shuō)，一旦患上妊娠糖尿病，對孕婦和胎兒的影響特別大，比如當孕婦在飯后一小時(shí)出現血糖高峰時(shí)，胎兒無(wú)法耐受母體的高血糖水平，發(fā)生宮內酮癥酸中毒和高滲性酸中毒，最終胎死腹中。
妊娠期糖尿病兇險，后果嚴重，但是癥狀卻不明顯，一部分患者沒(méi)有任何癥狀，一部分出現多飲、多食、多尿，但是往往又誤以為是懷孕正常生理現象，所以，沒(méi)有引起足夠的重視。上文提及的林凌就是因為沒(méi)有定時(shí)做產(chǎn)檢，只是簡(jiǎn)單地做了B超，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現妊娠期糖尿病而造成胎死腹中的悲劇。
余主任還表示，患上了妊娠糖尿病后，如果不進(jìn)行及時(shí)治療以及做好生活方式干預，即使在產(chǎn)后血糖恢復正常，將來(lái)仍有約30%比例的人會(huì )發(fā)生2型糖尿病。
血糖難控制，放心用胰島素
余主任指出，孕婦在首次做圍產(chǎn)期保健時(shí)，醫生就會(huì )評價(jià)其是否存在高危因素，會(huì )針對性做血糖的檢查。如果孕早期血糖正常，還會(huì )在孕24周時(shí)，做空腹血糖、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)驗血，如果血糖結果分別是5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，只要有一項達到或超過(guò)這個(gè)標準，就會(huì )被診斷為妊娠期糖尿病。
一旦確診妊娠期糖尿病，也不必過(guò)于緊張。余主任說(shuō)，孕婦首先要控制飲食，更密切地監測血糖。如果控制飲食一周后，發(fā)現還不能維持血糖到滿(mǎn)意水平，就需要進(jìn)行胰島素注射治療。一般來(lái)說(shuō)，絕大多數妊娠期糖尿病患者都能將血糖控制在滿(mǎn)意的水平。
很多孕婦擔心，用上胰島素以后，將來(lái)是否要終身用藥。其實(shí)，完全沒(méi)有必要擔心，余主任說(shuō)，大約有三分之二的妊娠期糖尿病患者，在分娩后血糖就會(huì )降到正常，可以停止注射胰島素。
Tips：糖媽媽?zhuān)嬍晨刂坪瓦m量運動(dòng)
★分餐：在飲食控制中，實(shí)施分餐最重要。營(yíng)養科醫生建議，把全天進(jìn)食的總量，由原來(lái)的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，2-3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會(huì )明顯下降。
★測血糖：監測血糖，經(jīng)常測空腹和餐后2小時(shí)的血糖。
★控制體重：在飲食計劃的過(guò)程中，除了要監測血糖外，還要注意體重的增長(cháng)，孕中晚期每周增長(cháng)約≤500g，定期反饋這些情況，對飲食計劃進(jìn)行修訂。另外，專(zhuān)家認為，在餐后進(jìn)行散步，步行20-40分鐘，有助于餐后血糖下降。（
