張奶奶近來(lái)經(jīng)常拉肚子，有時(shí)一天十多次，持續幾天至數周不等，止瀉藥、消炎藥吃過(guò)不少，總不見(jiàn)好轉。加上飯量沒(méi)減，人卻骨瘦如柴，張奶奶精神也越來(lái)越不好了。一查血糖才發(fā)現，原來(lái)是糖尿病在"搗鬼".
武漢市中心醫院內分泌科主任醫師毛紅介紹，不少頑固性腹瀉患者認為自己是飲食不當、消化功能不好所致，草草吃點(diǎn)消炎止瀉藥了事，很少考慮到是其他疾病所致。可事實(shí)上，據統計，大約有20%的糖尿病患者可能出現腹瀉的癥狀，多見(jiàn)于未經(jīng)治療或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，迷惑性很強，造成漏診和誤診。
毛紅表示，糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區別的。消化不良引起的腹瀉，會(huì )厭食、惡心，吃助消化藥病情會(huì )好轉；細菌性腹瀉一般發(fā)病很急，一天數次，有腹痛感，短時(shí)治療基本能痊愈。而糖尿病性腹瀉，多表現為頑固性腹瀉，無(wú)明顯腹痛、化驗大便多不伴感染，但腹瀉次數明顯較多，最多可達每天20多次。
因此，頑固性腹瀉且用藥無(wú)效者，不應只從飲食與腸道上查原因，而應多查幾次血糖與尿糖，以便盡早發(fā)現糖尿病，及時(shí)治療。首先，正確用藥。腹瀉可能使血糖降低，如繼續按常量用藥可能會(huì )導致低血糖，所以伴有腹瀉的糖尿病患者，一定要在醫生指導下調整用藥。其次，堅持進(jìn)食、充分飲水。腹瀉時(shí)患者通常沒(méi)有食欲，但為了避免發(fā)生低血糖，必須堅持進(jìn)食。最后，適當使用止瀉藥、神經(jīng)營(yíng)養藥等。可在醫生指導下，適當服用控制腹瀉、改善胃腸動(dòng)力的藥物，或應用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細菌的藥物控制癥狀，促進(jìn)身體康復，幫助控制血糖。
