西醫降糖和控糖強調“五駕馬車(chē)”，其中，最主要手段就兩個(gè)，一是注射胰島素，二是服用藥物。對1型糖尿病來(lái)說(shuō)，因為自身已經(jīng)無(wú)法分泌胰島素了，所以除了注射胰島素別無(wú)他法。對2型糖尿病來(lái)說(shuō)，因為自身或多或少還可以分泌胰島素，所以有單純用藥刺激其分泌的，有只注射胰島素的，也有兩者混用的。
西醫的優(yōu)勢在于理論和實(shí)踐結合的非常好，非常直觀(guān)，便于理解，具體來(lái)說(shuō)表現為實(shí)驗室的檢查化驗和臨床進(jìn)行的試驗總能取得很好的一致。比如針對2型糖尿病進(jìn)行檢查化驗，針對其胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的，分別研究出的有促進(jìn)胰島素分泌的制劑（促泌劑）、增加胰島素效能的增敏劑和象拜糖平一類(lèi)的阻礙葡萄糖吸收等一類(lèi)藥物，這些藥物針對性強，實(shí)際使用效果也不錯。至于胰島素的發(fā)現和臨床應用更是一個(gè)偉大成就！以至于使得人們曾經(jīng)一度樂(lè )觀(guān)的認為糖尿病可以治愈了！正是由于胰島素的使用，糖尿病治療才能夠走進(jìn)防治并發(fā)癥的時(shí)代，發(fā)現胰島素的班廷醫生獲得了諾貝爾醫學(xué)獎。
所有藥物都有副作用，長(cháng)期使用對人的肝臟和腎臟會(huì )造成損害，此乃人體最重要的兩大排毒系統 ，而注射胰島素相對藥物而言副作用更小些。從嚴格意義上講，胰島素并不是一種藥，而是人體自身分泌的一種生理激素。實(shí)際上，每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素，沒(méi)有胰島素，機體就不能完成新陳代謝，生命也就無(wú)以維系。在胰島素問(wèn)世之前1型糖尿病患者都難逃悲慘夭折的結局。正是由于胰島素的臨床使用，才使糖尿病成為一種可治之癥。考慮到即使是2型糖尿病患者，如果確診后要生活過(guò)十年以上，絕大多數人僅存的不多的胰島分泌功能遲早會(huì )衰竭殆盡，最終也需要注射胰島素，所以目前有許多西醫主張胰島素應盡早使用。
糖尿病的主要死亡原因：在胰島素及抗生素應用以前，糖尿病性酮癥酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。自1921年胰島素應用于臨床至今已近80年，糖尿病性昏迷及感染所致的死亡急劇減少，大幅度延長(cháng)了糖尿病患者的壽命。現在糖尿病動(dòng)脈硬化及微血管病變基礎上產(chǎn)生的慢性并發(fā)癥已成為我等“糖民”心中主要傷痛，特別是血糖控制不錯但仍然不可避免各種慢性并發(fā)癥！如微小血管病變：眼病變、神經(jīng)病變、腎病變（水腫、尿毒癥）；大血管病變：冠狀動(dòng)脈心臟病（冠心病）、腦血管疾病（腦中風(fēng)）、周?chē)懿?/a>變（爛腳）；其它病變：消化系統（腸胃功能障礙如便秘、腹瀉）、生殖泌尿系統（陽(yáng)痿、尿頻）、皮膚病、免疫力差、易感染、白內障及青光眼等等。我等“糖民”心中那個(gè)痛啊就像被宣判了“死刑--緩期執行”！可是目前西醫治療并發(fā)癥尚無(wú)良法。
對于糖尿病并發(fā)癥，目前西醫所有的手段（包括所謂循證醫學(xué)）除了可以通過(guò)藥物或者胰島素控糖，注意檢測每天血糖值達標外，然后就是用一些維生素、阿司匹林之類(lèi)、以及降壓、調血脂，再就是經(jīng)常檢測血脂、血壓、甘油三酯、膽固醇或者檢查眼底、小便等這一套。西醫在治療糖尿病方面，因為病因不能確定，手段有限，雖然實(shí)際效果有效且使用明顯，但也有限。看一下西醫最為稱(chēng)道的研究：1983年—1989年美國和加拿大政府提供經(jīng)費進(jìn)行了糖尿病控制與并發(fā)癥研究（DCCT），1977—1991年英國進(jìn)行了聯(lián)合王國前瞻性糖尿病研究（UKPDS），這兩個(gè)大型的長(cháng)期研究告訴“糖民”：第一、理想的血糖控制能夠有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生及減緩其進(jìn)展，第二、68%左右的并發(fā)癥和58%左右的糖尿病死亡率單靠控制血糖根本無(wú)法解決！雖說(shuō)如此，但是西醫是一門(mén)科學(xué)，講究實(shí)事求是，要求具體數字說(shuō)話(huà)，經(jīng)得住重復驗證！（所有相同實(shí)驗必須一致，數據有國際標準，不搞模糊東西）。因此能在國際醫療界占主導，而且西醫能夠“與時(shí)俱進(jìn)”，進(jìn)入到細胞水平、分子基因水平研究，不斷提出新的理念，例如糖尿病研究領(lǐng)域的一項大獎Banting（班廷）獎獲得者提出要充分認識到胰島B細胞衰退的病因才能夠取得良好的效果（已知胰島B細胞衰退的至少有10大原因：①衰老引發(fā)的線(xiàn)粒體功能異常②遺傳和基因③胰島素抵抗④脂肪毒性⑤糖毒性⑥胰淀粉樣多肽沉積⑦腸促胰島素作用下降⑧大腦對葡萄糖和能量調控失衡⑨α細胞增殖分泌增強⑩腎臟重吸收糖過(guò)多），他提出了以保護胰島B細胞功能和針對糖尿病病理生理特點(diǎn)的治療方案即一種聯(lián)合用藥方案：生活方式+二甲雙胍+TZD類(lèi)+GLP-1受體激動(dòng)劑四聯(lián)療法，等等。現代社會(huì )是一個(gè)高節奏，凡事要講究快捷，所以以目前醫學(xué)水準，我等“糖民”如果不想因為糖尿病高血糖、酮癥中毒馬上一命嗚呼，還非得以西醫為主，舍此別無(wú)他途！即便你住的是中醫院，西藥也還是照用不誤的，因為糖民們要快速降糖，醫院也要求床位周轉率。
