傳統中醫依照消渴癥狀和病情輕重不同，分為上、中、下消。簡(jiǎn)單地說(shuō)，上消：口渴飲水不能解，中消：能食卻瘦，下消：尿多，有白泡沫。上消是肺中燥熱，中消是胃中有火，下消是腎陰虧虛。現代中醫突破了傳統的三消論治，目前最多的是按照陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛辯證治療。
對于糖尿病病因病機，中醫認為主要是“素體陰虛，飲食不節，情志失調，勞欲過(guò)度以及臟腑柔弱”所致。千年前，中醫雖然不知道血糖的存在，但它已經(jīng)觀(guān)察到這病和體質(zhì)、飲食、情緒、環(huán)境等有關(guān)系。素體陰虛——多有先天不足的體質(zhì)因素（西醫所謂遺傳因素）。想過(guò)沒(méi)？2型為什么多發(fā)生在中年以后？中醫認為“年四十，陰氣自半”，“年五十肝氣始衰。”就是說(shuō)中老年以后人的形體衰老，無(wú)臟六腑包括胰腺的功能開(kāi)始逐漸退化，因而逐漸發(fā)病。《黃帝內經(jīng)》說(shuō)“五臟皆柔弱者，善病消癉”，消癉就是消渴。許多糖友有類(lèi)似的經(jīng)歷：年過(guò)中旬就已經(jīng)有身體不如年輕時(shí)強壯的感覺(jué)，如飲食不如從前能吃，冬天更怕冷了，活動(dòng)后乏力，球場(chǎng)上沒(méi)有奔跑全場(chǎng)的快樂(lè )等等。果然，剛過(guò)五十歲體檢的時(shí)候就發(fā)現成了糖民，自然是2型的哦。
飲食不節——喜歡甜食、油膩、燒烤、油炸、辛辣的食物，加上運動(dòng)過(guò)少，形體肥胖，都是糖尿病高危人群。《黃帝內經(jīng)》說(shuō)，“此人必數食甘美而多肥也”。中國的飲食文化最為豐富了，洋人見(jiàn)面就說(shuō)“HOW ARE YOU!”我等見(jiàn)面必問(wèn)“您吃了嗎？”，許多事情開(kāi)會(huì )談判都搞不定的，飯桌上就能搞定！現如今經(jīng)濟危機，但是飯店就沒(méi)危機感。有糖友說(shuō)他的食量不大，也極少暴食暴飲，但喜歡甜食，油炸之物，只認白米飯、白饅頭而且要吃到大飽，摸摸肚皮有一種滿(mǎn)足感才罷；生猛海鮮、飛禽走獸都是下飯菜！山珍海味、大快朵頤，以為快事，青菜水果飲茶喝水從來(lái)不重視也不喜歡，白酒啤酒紅酒，百事可樂(lè )、可口可樂(lè )、雪碧果汁那是最?lèi)?ài)！運動(dòng)極少：以坐為主，晚上又喜歡伏案上網(wǎng)，甚至過(guò)分到直線(xiàn)一百米以上的距離一定開(kāi)車(chē)。無(wú)勞作之辛苦，無(wú)風(fēng)雨之侵襲，養尊處優(yōu)、自以為命好可以享福！。豈知禍福相依，成為糖民，從此要求粗茶淡飯，節食、絕甘露瓊漿，每餐后必運動(dòng)，蒼天公平，不服就是不行哪！
中醫認為消渴病變機制主要是腑臟的老化，其機能紊亂所致，其中以肺、胃、肝、腎為主，腎和脾是關(guān)鍵。因為中醫認為“腎為先天之本”，人的基因、體質(zhì)、生長(cháng)發(fā)育和衰老都屬于腎主管的范疇；脾為后天之本，生化之源，主管食物消化、體內養分吸收輸送和血液運行變化。傳統中醫是沒(méi)有“血糖”這個(gè)概念的，在中醫看來(lái)血糖高只是消渴病（糖尿病）的表象之一，稱(chēng)之為“標”，其原因是各個(gè)腑臟間機能紊亂失調的結果，此謂之“本”。在消渴發(fā)病過(guò)程中，不同階段會(huì )有不同變化，但也有一定規律：早期主要是陰虛燥熱，日久后就損傷津液耗損陰血，如同開(kāi)水煮太久水份都蒸發(fā)不見(jiàn)了一樣；中期逐漸出現氣陰兩虛，乏力體倦，形瘦口干；晚期陰損及陽(yáng)或者陰陽(yáng)兩虛，多出現疲倦乏力，面色晄白水腫，手腳冰冷等癥狀。在疾病進(jìn)展過(guò)程中，氣滯，淤血、痰濁在病變過(guò)程中逐漸積累，筋脈瘀滯周身脈絡(luò )不通以至出現糖尿病足、肺癆、心、腦、眼、腎等并發(fā)癥出現。
在西醫還不能“科學(xué)”地解釋1、2型糖尿病發(fā)生的根本原因、不能根本解決令人恐怖的并發(fā)癥的時(shí)候，中醫就已經(jīng)可以如此解釋這種疾病的生理病理過(guò)程，盡管不精確，但在世界諸多醫學(xué)流派中應該有它一席之地（我們這個(gè)星球還有生物多樣性呢），因為它是建立在整個(gè)中醫學(xué)理論基礎之上，而且這個(gè)理論和理論下的臨床實(shí)踐，在現代西醫還未誕生的幾千年里，為中華民族繁衍興旺做出過(guò)實(shí)實(shí)在在的、有目共睹的巨大貢獻，直至今天即使現代西醫席卷天下、所向披靡，中醫藥在治療疾病的許多方面仍然發(fā)揮著(zhù)有效的積極作用。我等“糖民”如果不問(wèn)青紅皂白，盲目迷信某些“醫學(xué)專(zhuān)家、科學(xué)家”的偏激之言，將它棄之如蔽履，不能正確分析中西醫在對付糖尿病方面各自的優(yōu)缺點(diǎn)，巧妙利用它們各自的長(cháng)短處，是不是自絕一條生路呢？
中醫治療疾病的基本原則是辯證論治，具體實(shí)施叫“辯證分型”，也有辨病論治的專(zhuān)病專(zhuān)方，治療消渴癥也是如此。傳統中醫：辯證分型論治如下：
上消：以口渴為主，大量飲水仍覺(jué)不解。舌紅的，舌苔薄偏黃，舌面干燥，皮膚干燥，此為肺中燥熱。治療用滋陰清熱，生津止渴。
中消：多食易饑，形體消瘦，常有口干舌燥、便秘、舌質(zhì)紅、舌苔黃等癥狀。病因為胃中有火，治療要清瀉胃火。
下消：尿多，起白泡沫，有甜味、腰酸腹大、腿消瘦。
