新世紀的第一個(gè)十年，我國糖尿病的患病率翻了近兩倍。而眼下有半數糖尿病患者同時(shí)患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。
專(zhuān)家提醒，糖尿病患者必須警惕同時(shí)患上這些“富貴病”。因為“富貴糖尿病”不僅會(huì )加大降糖的難度，更會(huì )增加并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險，令身體雪上加霜。
半數“糖友”遭遇“富貴”
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )公布的最新調查數據顯示，我國20歲以上的成年人中糖尿病的總體患病率達到9.7%，這意味著(zhù)我國糖尿病患者已超過(guò)9400萬(wàn)人，同時(shí)還有1.48億人屬于糖尿病“后備軍”——糖尿病患病前期。調查還發(fā)現，糖尿病已開(kāi)始在20歲至39歲人群中流行，這一年齡段的患病率為3.2%。
在“糖友”隊伍不斷“壯大”的同時(shí)，還有一組數據不可忽視：據估計，在我國城市人口中，每八個(gè)成年人中至少就有一個(gè)人患有代謝綜合征，而50%以上的Ⅱ型糖尿病患者同時(shí)患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。
我國糖尿病領(lǐng)域的權威專(zhuān)家、中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出，當糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖“會(huì )師”，那患者所得的就可謂是“富貴糖尿病”，因為高血脂、高血壓、肥胖的發(fā)生與現代人高營(yíng)養、低消耗等生活方式密不可分。而隨著(zhù)城市化進(jìn)程的加快、生活水平的不斷提高，富貴型糖尿病的發(fā)病比例正在持續上升。
專(zhuān)家指出，符合以下4項中的3項，一般就可診斷為患有代謝性綜合征：
一，超重，肥胖指數≥25kg/m2（體重除以身高的平方）；二，高血糖，空腹血糖≥6.1mmol/L，或者糖負荷后血糖≥7.8mmol/L；三，高血壓，收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg；四，血脂紊亂，空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，或空腹高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性<0.9mmol/L、女性<1.0mmol/L。
三大誘因
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )副主任委員、長(cháng)海醫院內分泌科主任鄒大進(jìn)教授說(shuō)，容易誘發(fā)“富貴糖尿病”的常見(jiàn)因素主要有以下這些：
生活習慣久坐辦公室，缺乏運動(dòng)，脂肪得不到消耗。
飲食習慣營(yíng)養過(guò)剩是引起糖尿病的主要因素。高熱量食物加上生活中久坐不運動(dòng)，造成肥胖人群逐漸增多。研究顯示，體重超過(guò)正常體重20%的人更易患糖尿病。
精神壓力隨著(zhù)生活節奏的加快、工作競爭的激烈，城市人群的生活壓力隨之加重，精神長(cháng)期處于緊張和應激狀態(tài)，加上焦慮、抑郁等負面情緒的侵擾，容易造成內分泌紊亂，導致體內應激激素的分泌增高，胰島素的分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最終引起血糖升高。
危害更嚴重
“富貴糖尿病”的危害比一般糖尿病更大。因為代謝綜合征不僅會(huì )加大糖尿病患者控制血糖的難度，同時(shí)更會(huì )增加患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。
心血管疾病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此也被稱(chēng)為糖尿病患者的“頭號殺手”，約80%糖尿病患者的死亡都與心血管疾病有關(guān)。而“富貴糖尿病”更易造成血管功能障礙以及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，從而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
肥胖和Ⅱ型糖尿病的關(guān)系十分密切，約80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時(shí)就已超重。肥胖可能會(huì )使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。
高血壓是糖尿病并發(fā)心、腦血管病變的重要危險因素，同時(shí)患有糖尿病和高血壓的人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險是普通糖尿病患者的兩倍。
治療做到“三個(gè)必須”
鄒大進(jìn)教授指出，糖尿病患者尤其是“富貴糖尿病”患者想要更好地控制疾病，應做到以下“三個(gè)必須”：必須早期診斷和治療、必須全面降低心血管疾病風(fēng)險、必須貫穿始終地規范用藥。
城市中的富貴糖尿病人群往往忙于工作和生活，對疾病不夠重視，有不少患者認為只要靠改善生活方式，即控制飲食、多運動(dòng)就能夠控制血糖。然而研究發(fā)現，僅通過(guò)飲食控制與運動(dòng)，患者的血糖達標率不到10%。且諸多引發(fā)心血管疾病的代謝性疾病，如肥胖、高血壓、血脂紊亂等其實(shí)在糖尿病前期就已存在。因此，必須在糖尿病早期就進(jìn)行有效地干預防治，從而改善和控制這些引發(fā)心血管疾病的危險因素。有數據表明，低密度脂蛋白膽固醇每降低25mg/dl，糖尿病患者的主要心血管疾病和卒中的發(fā)生風(fēng)險可分別降低14%和10%。如果嚴格控制血壓，可使糖尿病患者的微血管病變減少37％，心肌梗死減少44％。
鄒大進(jìn)教授強調，富貴糖尿病患者在降血糖的同時(shí)，切不可忽視對血壓、血脂、體重的控制。患者如果在發(fā)病早期就采取改善生活方式并服用例如格華止等二甲雙胍類(lèi)藥物進(jìn)行雙管齊下，不僅能夠充分遏制血糖上升的步伐，還能明顯降低心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
糖尿病是漸進(jìn)性疾病，疾病的進(jìn)展目前仍無(wú)法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。規范用藥，尤其是貫穿全程的接受規范治療，是控制疾病的前提。如果“富貴糖尿病”患者不能早期接受診斷，或者用藥不規范，隨意停藥，療效就會(huì )大打折扣。 (本文來(lái)源：解放日報 )
