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口服胰島素預防1型糖尿病須長(cháng)期用藥

來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:時(shí)間:2011-06-07 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病   胰島素

  

   研究表明,對于確證胰島素自身抗體(IAA)≥80 nU/ml的1型糖尿病患者,在隨訪(fǎng)中,口服胰島素治療可維持一定的效果。然而,一旦治療終止,口服胰島素組發(fā)展為糖尿病的幾率將升高到與安慰劑組相近的水平。該研究5月20日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜志。

  為了評估口服胰島素對1型糖尿病發(fā)展的長(cháng)期干預效果,同時(shí)評估1型糖尿病預防試驗(DPT-1)中停止口服胰島素治療前后進(jìn)展為1型糖尿病的速率。

  隨訪(fǎng)人員包括為預防或延遲1型糖尿病而口服胰島素進(jìn)行早期干預(1994-2003年)的個(gè)體。我們在2009年對所有同意參與研究的人員進(jìn)行了電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)調查,以確定其是否已被診斷糖尿病,如果尚未診斷,是否進(jìn)行了口服糖耐量試驗(OGTT)、糖化血紅蛋白(HbA1c)以及自身抗體水平的檢查。

  隨機抽取的372位受試者中有97位在隨訪(fǎng)前已發(fā)展為1型糖尿病。研究者聯(lián)系了剩余的275人,即總體的75%。在其間,77人被診斷為1型糖尿病,其余54人進(jìn)行了OGTT檢查,其中有10人隨后被診斷為1型糖尿病。

  在符合IAA原始標準(≥80 nU/ml)的人群中,口服胰島素總體獲益顯著(zhù)(P=0.05)。然而,停止治療后此群體的風(fēng)險率從6.4%(95%置信區間4.5~9.1)升高至10.0%(95%置信區間7.1~14.1),這個(gè)結果與安慰劑治療個(gè)體的風(fēng)險率相近[10.2%(95%置信區間7.1-14.6)]。

 

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