患有1型糖尿病的47歲攝像師丹·弗里德（Dan Fried）沒(méi)能去飯店見(jiàn)他的兄弟。2010年11月的一天晚上，當他駕車(chē)穿過(guò)新澤西時(shí)，忽然感到血糖降低、思維混亂。他把面包車(chē)停靠在路邊。有人報警說(shuō)路上有一名行為異常的司機，接到報警的州警察發(fā)現弗里德趴在方向盤(pán)上，一副稀里糊涂的樣子。
州警斷定弗里德先生喝高了，加上他看起來(lái)還很不配合，便試圖搜身并銬住他。在爭斗過(guò)程中，弗里德扭斷了手腕。他戴著(zhù)的手鏈顯示他是一名糖尿病患者。
糖尿病與健忘癥
“整件事讓我郁悶極了，”他在采訪(fǎng)中談到。弗里德先生就民事權利被侵犯提出了訴訟。州檢察長(cháng)拒絕討論此未決案件。
血糖驟降——或低血糖癥，會(huì )引發(fā)思維混亂、反應遲鈍、視覺(jué)障礙或意識喪失。就算沒(méi)有低血糖，糖尿病患者的視力或足底神經(jīng)功能也可能受損，影響駕駛能力。
研究發(fā)現，這在一定程度上導致了糖尿病患者比一般人出交通事故的概率高12-19%。
一項包含了202名使用胰島素的糖尿病患者的研究顯示，他們當中60%的人在開(kāi)車(chē)前都不會(huì )測自己的血糖水平。大部分參與者說(shuō)如果感覺(jué)到低血糖癥狀，他們就不開(kāi)了。“但是輕微的癥狀是很難發(fā)覺(jué)的，比如視覺(jué)模糊、出汗、疲勞或易怒，”紐約皇后醫院(New York Hospital Queens)內分泌科科長(cháng)丹尼爾·洛伯（Daniel Lorber）醫生說(shuō)。
“如果血糖繼續降低，你的思考和決斷能力將出現嚴重問(wèn)題，這正是我們所擔心的。”他說(shuō)，“你可能暈過(guò)去，也可能發(fā)生抽搐。”
令人驚訝的是，問(wèn)題的嚴重性并沒(méi)有得到足夠重視。2003年，一項包括了美國7個(gè)城市和歐洲4個(gè)城市糖尿病患者的調查顯示，半數1型糖尿患者和四分之三的2型糖尿病患者稱(chēng)醫生從未警告過(guò)他們低血糖在駕駛中的危險性。
盡管大多數因糖尿病并發(fā)癥引起的交通事故只發(fā)生在小部分I型糖尿病患者中——因為他們需要使用胰島素，但2型糖尿病也一樣有風(fēng)險。
一份關(guān)于美國保險索賠的分析報告發(fā)表在2012年11月的《糖尿病、肥胖與代謝》（Diabetes, Obesity and Metabolism）雜志上。研究主要針對使用非胰島素類(lèi)糖尿病藥物的2型糖尿患者。分析發(fā)現，65歲以下的司機中，曾治療過(guò)低血糖的比沒(méi)有過(guò)低血糖經(jīng)歷的人發(fā)生機動(dòng)車(chē)事故的概率高40% 。
“直到現在，很多人還認為與糖尿病有關(guān)的交通事故是由胰島素療法引起，”文章作者、英國愛(ài)丁堡大學(xué)（University of Edinburgh）的布賴(lài)恩·弗里耶(Brian Frier)博士說(shuō)，“他們以為用其他療法治病的患者，低血糖發(fā)作時(shí)不會(huì )出車(chē)禍。”
弗里耶博士提到了一類(lèi)叫做磺酰脲類(lèi)(sulfonylureas)的糖尿病藥物。它們刺激胰腺釋放胰島素，特別有可能誘發(fā)低血糖。諸如格列本脲(glyburide)的長(cháng)效藥物尤其需要注意。而短效磺酰脲類(lèi)藥物，如格列吡嗪(glipizide)和格列齊特(gliclazide)對糖尿病司機而言更安全一些。
可能低血糖的司機“有責任確定自己的血糖水平不是太低”，克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的內德·肯尼迪(Ned Kennedy)醫生說(shuō)。他建議低血糖的司機吃些含糖的東西，15分鐘后再測一次。“花點(diǎn)兒時(shí)間做這件事能為他們省去諸多麻煩，避免成為威脅自身及他人安全的馬路殺手，”他說(shuō)。
弗吉尼亞大學(xué)醫學(xué)院(University of Virginia Health System)精神病學(xué)教授丹尼爾·考克斯(Daniel Cox)及同事創(chuàng )建了名為“血糖覺(jué)察訓練”(Blood Glucose Awareness Training)的項目，教人們如何識別低血糖體征。
考克斯教授還讓病人參與“糖尿病患者駕駛”研究，目的在于發(fā)現并預防司機因患糖尿病而可能出現的其他危險。
不過(guò)，絕大多數交通事故都跟糖尿病沒(méi)關(guān)系。考克斯教授和其他一些專(zhuān)家生怕給糖尿病患者“貼上標簽”——“我們不想孤立糖尿病人，說(shuō)他們是壞司機，”他說(shuō)。
