54歲的張先生是一名糖尿病患者，由于血糖控制不佳，幾年前又并發(fā)了高血壓。張先生脾氣比較躁，常常為這些病帶來(lái)的煩惱大動(dòng)肝火，以致吃了不少藥也控制不住血壓。
不久前，單位組織老干部體檢，張先生被查出換上了糖尿病腎病，尿蛋白3個(gè)加號。通常尿蛋白3個(gè)加號就意味著(zhù)腎病三期或四期，已經(jīng)進(jìn)入腎病治療的困難階段。張先生心急如焚，趕緊找了專(zhuān)科醫生做了進(jìn)一步的檢查。
接下來(lái)的幾個(gè)月，張先生定期到醫院復查，高血壓有了明顯改善，尿蛋白也有所減少。如今，張先生雖然血糖依然高，但血壓已經(jīng)恢復正常，尿蛋白也僅僅1個(gè)加號了。醫生告訴張先生：“控制得這么好真的很難得，再慢慢治療，讓尿蛋白轉陰，你的腎病差不多就好了。”于是，醫生開(kāi)了降壓藥讓張先生繼續服用。張先生有些疑惑了：“我血壓幾個(gè)月以來(lái)一直都正常，降尿蛋白的藥也有，為何還要吃降壓藥，不會(huì )吃出低血壓?jiǎn)?”
糖尿病治療專(zhuān)家指出：“糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥，就不會(huì )吃出低血壓。降壓藥不僅降壓，還能一定程度上減少尿蛋白，這對治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。”
吃藥吃出低血壓并不多見(jiàn)
藥物副作用現在成了很多患者在治療過(guò)程中非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。有過(guò)低血壓史的患者都領(lǐng)教過(guò)低血壓的危害，所以很多高血壓患者也很關(guān)心服用降壓藥會(huì )不會(huì )“降過(guò)火”的問(wèn)題。事實(shí)上，降壓是個(gè)綜合的過(guò)程，有多重調節機制共同參與，層層把關(guān)，處處設防，以維持人體血壓的正常。
正是因為這種復雜的調節機制的存在，所以口服降壓藥治療高血壓，即使血壓已經(jīng)恢復正常了，繼續服用也不會(huì )引起低血壓，而且有助于控制血壓。
當然，這也有個(gè)前提，那就是適量。通常醫生都會(huì )根據患者的具體情況給患者適量用藥，所以遵醫囑服用一般都不會(huì )吃出低血壓。如果急于求成，私自加次加量，后果就不得而知了。另外，營(yíng)養不良也不會(huì )引起低血壓，有糖尿病史的患者還得注意合理飲食，補充足夠的營(yíng)養。
降壓藥有助于腎病患者降尿蛋白
治療高血壓的降壓藥多屬于血管緊張素轉換抑制劑，這類(lèi)降壓藥可以擴張腎小球動(dòng)脈，使腎小球內毛細血管壓力降低，改善腎功能的同時(shí)減少尿蛋白的濾過(guò)，從而降低尿蛋白。
對于既有高血壓，又有蛋白尿的患者，服用這類(lèi)降壓藥既可以降壓，又可以降低尿蛋白，可謂一舉兩得，尤其是慢性腎病早期，合理正確地使用降壓藥對腎臟的保護大有益處。
