我國是糖尿病發(fā)病率的大國，糖尿病患者已經(jīng)超過(guò)了四千萬(wàn)，而且糖尿病會(huì )引起一系列的并發(fā)癥，尿毒癥就是其中比較嚴重的一種，所以，糖尿病腎病如果不注意治療，是會(huì )發(fā)展陳給尿毒癥的。
糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著(zhù)十分密切的聯(lián)系。據最新統計顯示，每三個(gè)尿毒癥患者中就有一個(gè)是由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)的，糖尿病腎病已成為導致尿毒癥的首要因素，也是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，臨床上以出現持續的蛋白尿為主要標志。在糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)病率約為：34.7%，僅次于心腦血管疾病。
為什么糖尿病會(huì )變成糖尿病腎病，進(jìn)而變成尿毒癥呢?患者又該怎樣預防呢?
遺傳背景
人們早就認識到，糖尿病腎病的發(fā)生率及嚴重程度存在著(zhù)差異。而且在同一種族中，糖尿病腎病的發(fā)病還有一定的家族聚集性。在臨床上，我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現一些患者的血糖長(cháng)期控制較好，但仍會(huì )發(fā)生糖尿病腎病，而有些糖尿病患者的血糖控制不理想，卻不發(fā)生糖尿病腎病，這就與患者的遺傳因素有很大關(guān)系。
高血糖所產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生，并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長(cháng)期血糖升高，腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用，使這些蛋白的生化結構與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變，最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生，并延緩微量白蛋白向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。
高血壓
高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素。高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退，以致發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而在2型糖尿病患者中，高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣，高血壓都能反過(guò)來(lái)使糖尿病進(jìn)一步惡化。所以在糖尿病階段，控制血壓非常重要，尤其是1型糖尿病患者，如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10~20年左右。
血脂代謝異常
與所有其他慢性糖尿病并發(fā)癥一樣，血脂是一個(gè)危險因素。在臨床上，我們常常發(fā)現，糖尿病腎病患者存在明顯的脂代謝異常。它與血糖控制不良有關(guān)，且隨著(zhù)腎臟損害程度而加重。高血脂促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，糖尿病則加重血脂紊亂，形成惡性循環(huán)。
吸煙
吸煙是2型糖尿病導致糖尿病腎病發(fā)生的獨立危險因素。有研究表明，在新近診斷的2型糖尿病患者中，大量蛋白尿的發(fā)生率在吸煙者中為8.2%，在曾經(jīng)吸煙的患者中為7.3%，在從不吸煙者中僅為2.1%，吸煙可以導致血管收縮，還能時(shí)血小板功能和血壓調節功能異常，從而加重糖尿病患者的血管損害。
其他
除上述危險因素外，肥胖、高脂飲食、甜食等都是糖尿病腎病的發(fā)病的危險因素。同時(shí)，人的坐立時(shí)間，如久坐不動(dòng)的生活方式也可以增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病危險。
目前，許多糖尿病患者及家屬對糖尿病腎病的影響因素不甚了解，對病情不夠重視，這對防治尿毒癥極其不利。
所以，為了減少尿毒癥的發(fā)生，就要求糖尿病患者除了嚴格控制自己的血糖含量之外，還應該注意自己平時(shí)的生活習慣，養成健康又規律的生活習慣，這樣才能最大限度減少尿毒癥的發(fā)生。
