糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)和最嚴重的微血管并發(fā)癥，也是糖尿病最重要的致殘致死原因之一。在西方國家它是導致終末期腎臟功能衰竭的首要疾病，高達80%，在美國占血液透析患者的43%。因 此，糖尿病患者加強對糖尿病腎病的認識，從而做到早期預防很有必要。
糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展可分為5期。I期是腎小球高濾過(guò)期，II期為無(wú)臨床表現的腎損害期，III期為早期腎病期，IV期為臨床腎病期，V期則到了腎衰竭期。尿微量白蛋白的測定是診斷早期糖尿病腎病的最簡(jiǎn)單可行的方法，可檢測到尿微量白蛋白，早期進(jìn)行干預可使病情逆轉。無(wú)微量白蛋白尿者每年監測一次，出現微量白蛋白尿后要半年監測一次，做到早期發(fā)現早期治療。一旦出現持續的臨床蛋白尿，即尿常規中持續出現蛋白“+”號，病情即呈進(jìn)行性發(fā)展，最終可導致終末期腎功能衰竭。
患糖尿病的朋友，早期預防措施對糖尿病腎病的防治十分重要。在糖尿病背景下，蛋白質(zhì)飲食質(zhì)和量在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用，在進(jìn)食時(shí)可選用雞肉、魚(yú)肉等白肉。豆類(lèi)食品蛋白質(zhì)含量高，必需氨基酸含量高于其他植物蛋白，因此不要“談豆色變”，適量進(jìn)食豆類(lèi)食品對病人的營(yíng)養有利。不管是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白吃的時(shí)候都要掌握一個(gè)量，都不能多吃，大約每公斤體重0.8到1.0克，例如一個(gè)人60公斤體重，每天需要大約55克蛋白質(zhì)，相當于每天1個(gè)雞蛋、半斤牛奶、二兩瘦肉，如果要有糖尿病腎病的話(huà)，每天蛋白質(zhì)的量就要更少，大約每公斤體重0.6到0.8克。此外，還應該補充充足的維生素，不少糖尿病腎病病人存在一種或數種維生素缺乏，可影響其他營(yíng)養物質(zhì)的吸收。糖尿病患者應掌握適當的運動(dòng)量，定時(shí)定量進(jìn)行戶(hù)外散步等輕度活動(dòng)。有吸煙不良生活嗜好者應該戒煙，吸煙對腎臟和其他方面都有害。對于糖尿病患者，嚴格控制血糖接近于正常水平，減少血糖波動(dòng)是預防糖尿病腎病的關(guān)鍵。大量研究表明，良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發(fā)生率下降1/3至1/2。糖尿病患者如已發(fā)展至早期腎病期，為了控制好病情，應積極進(jìn)行降糖治療。
通過(guò)改變生活方式和平穩控制血糖，可以有效地預防以及良好控制早期糖尿病腎病。在專(zhuān)科醫師的幫助下，糖尿病患者可加強自我管理，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展
