俗話(huà)說(shuō)，民以食為天，糖尿病腎病病人到底怎樣“吃喝”就變得十分重要。糖尿病腎病病人的飲食要照顧糖尿病和腎病兩方面的治療需要，調整好既可以讓病人“吃飽”又可以延緩疾病的發(fā)展。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病病人的主要死亡原因之一。飲食治療是糖尿病治療的“五架馬車(chē)”之一，更是糖尿病腎病治療的基礎。得了糖尿病腎病后，人們最發(fā)愁的就是“吃喝”問(wèn)題，糖尿病不讓多吃面食和油脂，腎病又不讓多吃蛋白質(zhì)，這不是要把人餓死?俗話(huà)說(shuō)，民以食為天，糖尿病腎病病人到底怎樣“吃喝”就變得十分重要。糖尿病腎病病人的飲食要照顧糖尿病和腎病兩方面的治療需要，調整好既可以讓病人“吃飽”又可以延緩疾病的發(fā)展。而且，糖尿病腎病的飲食應按疾病分期的不同來(lái)進(jìn)行管理，遵循專(zhuān)科醫師和營(yíng)養師的指導。
攝取適當熱量飲食定時(shí)定量
每天攝入適當熱量對于維持身體的營(yíng)養和健康非常重要。得糖尿病腎病后，病人會(huì )被要求減少飲食蛋白質(zhì)。這樣熱量減少了，病人就需要吃額外含熱量高而蛋白質(zhì)少的食物來(lái)補充，如藕粉、杏仁霜、小麥淀粉等。這些食物幾乎不含植物蛋白質(zhì)，但含熱量很高，幾乎和同等數量的面粉相同。也可以適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄欖油、茶籽油，對于糖尿病人不會(huì )引起血糖增高，也有利于降低血脂。如果食物攝入量不夠，機體將會(huì )“燃燒”蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)產(chǎn)熱以維持生命所需，結果會(huì )使糖尿病腎病病人發(fā)生酮癥酸中毒、毒素水平增高、營(yíng)養不良等。糖尿病腎病病人飲食應定時(shí)定量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為:早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。
攝入合適蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
一般說(shuō)來(lái)，蛋白質(zhì)攝入量的多少，取決于患者的血肌酐水平和內生肌酐清除率。血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制越嚴格。目前主張在糖尿病腎病早期即應限制蛋白質(zhì)的攝入量。三期以上的糖尿病腎病病人，應當在使用酮酸制劑的同時(shí)，實(shí)行低蛋白飲食，即每天每公斤體重進(jìn)食0.6克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。具體要求是:盡量減少植物蛋白的攝入量，一般應少食豆制品，適當限制主食，如白面、大米，可適當補充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。但對于那些長(cháng)期維持性透析病人來(lái)說(shuō)，由于營(yíng)養缺乏較為嚴重，因此這時(shí)應該適當增加蛋白質(zhì)的攝入量，甚至為了改善營(yíng)養狀況必要時(shí)需攝入比健康人群還要多的蛋白質(zhì)，而且豆制品也不再是絕對禁忌。已有研究認為適量的植物蛋白還有利于防控脂質(zhì)代謝異常和動(dòng)脈粥樣硬化，但需要注意鉀和磷蓄積的風(fēng)險。
根據體重變化增減飲食量
保持適宜的體重非常重要。由于個(gè)體差異，每個(gè)人對飲食的消化吸收能力和活動(dòng)量均不同，所以不能機械設定死板的飲食量和方式，而應學(xué)會(huì )根據體重來(lái)增減自己的飲食量。清晨起床空腹，排空大小便，穿同樣的衣服稱(chēng)體重，如果2～3周內沒(méi)變化，說(shuō)明飲食熱量和消耗基本相同。對于體型正常和消瘦的糖尿病腎病病人，在減少蛋白質(zhì)食物時(shí)應適當增加淀粉和植物油攝入量，以維持攝入熱量與以往基本相同，使血糖控制良好。肥胖的糖尿病腎病病人常常需要減重，如果你需要減體重應請營(yíng)養師幫助你保持健康的狀況下緩慢減重。如果你的體重迅速增加，請告訴你的醫生。
此外，當病人出現水腫或高血壓時(shí)，要限制食鹽攝入量，每日不應超過(guò)3克;水的攝入量應該是前一日的排尿量加300-500毫升，保持體重基本恒定。最后，飲食還要高纖維素、低磷，適當補充鈣劑和維生素。
