糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率很高，遺憾的是，治療，特別是根治糖尿病神經(jīng)病變相當困難，所以防治糖尿病神經(jīng)病變最重要的還是預防其發(fā)生和發(fā)展。具體方法包括：
首先是控制好糖尿病，以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。血糖高低與糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生與否關(guān)系極為密切。當然，糖尿病控制的好壞，有時(shí)并不與糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度相平行，由于遺傳特點(diǎn)的不同，控制比較好的患者的神經(jīng)病變不一定比控制較差者輕。也就是說(shuō)人和人沒(méi)法兒比，但是對每個(gè)人患者來(lái)說(shuō)，控制好糖尿病肯定有利于對預防和治療糖尿病神經(jīng)病變。
其次是使用劑量較大的維生素。如B族維生素、維生素C和維生素E，如甲基Ｂ12可能有所幫助，近年來(lái)有人主張用醛糖還原酶抑制劑或神經(jīng)節苷酯類(lèi)藥物改善神經(jīng)磷脂代謝，減少山梨醇的產(chǎn)生，提高神經(jīng)傳導速度，從根本上解決糖尿病神經(jīng)病變的問(wèn)題，可能效果不錯。
第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)。因為有人認為神經(jīng)干上的微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理基礎之一。在這一方面，中醫中藥可能發(fā)揮較大的作用。
第四是對癥治療。以盡量減輕糖尿病神經(jīng)病變給病人帶來(lái)的痛苦。對癥治療包括緩解疼痛、減輕麻木、避免直立性低血壓、調節好大小便、治療好陽(yáng)痿等，這些問(wèn)題在藥物治療部分還要提及。近年來(lái)有的醫院對神經(jīng)痛病人進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)治療，在胳臂及腿部做小切口，能取得良好的減輕手腳麻木疼痛的作用。
糖尿病病人胃腸神經(jīng)并發(fā)癥比較常見(jiàn)，表現為食管和胃腸多出現蠕動(dòng)減弱、排空時(shí)間延長(cháng)，嚴重者可發(fā)生胃輕癱，后者可使病人惡心、餐后上腹脹痛、嘔吐，由于吸收障礙，病人的血糖常難以控制，低血糖和高血糖反復發(fā)作。不少病人訴說(shuō)大便不正常，多為便秘，也有腹瀉的，或是腹瀉便秘交替出現，弄得病人不知所措。糖尿病消化系統病變的治療原則與其他慢性并發(fā)癥一樣，也包括糖尿病控制、糖尿病血管神經(jīng)病變的治療、對癥治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療等，值得注意的是，消化系統病變可能會(huì )影響糖尿病病人的消化和吸收功能，造成病人血糖波動(dòng)或營(yíng)養不良，常需補充維生素和其他營(yíng)養成分。如果病人大便失常，有腹瀉的可用可樂(lè )定、654-2等抗膽堿藥，鉍劑、鞣酸蛋白、易蒙停等收斂劑，或黃連素、中藥等藥物進(jìn)行治療；如有便秘則最好用麻仁滋脾丸、麻仁潤腸丸、通便靈、番瀉葉等通便中藥，或者使用開(kāi)塞露等外用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)注意多喝開(kāi)水、保持良好的大便習慣等。峻瀉藥（比較厲害的瀉藥）可影響病人的內環(huán)境平衡，使以后大便更加干燥，糖尿病病人的不宜使用。
重點(diǎn)提示：峻瀉藥可影響病人的內環(huán)境平衡，同時(shí)可能使以后大便更加干燥，糖尿病病人不宜使用。
