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實(shí)用糖尿病食譜

來(lái)源:糖尿病 作者:tnbz.com時(shí)間:2008-04-28 點(diǎn)擊: 標簽:

  朱文峰老先生是哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院的兒科遺傳內分泌專(zhuān)業(yè)教授,今年81歲,患糖尿病24年。他的體會(huì )是:治療糖尿病并不難,難的是做到重視、堅持、細心和全面合理的治療。事實(shí)上,重視藥物、輕視飲食和運動(dòng)療法的人比較多見(jiàn),而飲食恰恰是控制糖尿病需要把住的第一關(guān)。他也曾在每天吃什么、吃多少的問(wèn)題上絞盡腦汁,因為飲食療法的要求較多,再加上一系列的計算,讓人感到非常困難。于是,他設計了一個(gè)通過(guò)查表來(lái)吃飯的食譜,并請同醫院營(yíng)養部的主任醫師趙巖教授進(jìn)行了審訂(編者注:趙巖教授從事臨床營(yíng)養工作40余年)。這個(gè)表格的食譜,如果能使廣大病友能夠看懂、會(huì )用,并能從中受益,那將是朱老先生最大的心愿。
  
  使用方法
  
  第一步:查表(1),確定您應采用幾號食譜
  根據您的身高(厘米)查表(1),每個(gè)身高段內有三個(gè)食譜,是按每公斤標準體重(身高的厘米數減105)應攝取的蛋白質(zhì)的克數劃分的。從身高145厘米起每增高5厘米為1個(gè)身高段.
  
  ☆一般糖尿病病友應選用每公斤標準體重每天攝取蛋白質(zhì)1克的食譜(即每個(gè)身高段內的中行食譜)。
  ☆想要保護腎臟的朋友或糖尿病腎病早期的病友,可選用每公斤標準體重攝取蛋白質(zhì)0.8克的食譜(即每個(gè)身高段內的第一個(gè)食譜)。
  ☆病情控制不佳或消瘦者,選用每公斤標準體重攝取蛋白質(zhì)1.2克的食譜(即每個(gè)身高段內的第三個(gè)食譜)。
  上述食譜適合輕體力勞動(dòng)者。活動(dòng)情況接近中體力勞動(dòng)的一般糖尿病病友,改用高出一身高段的中行食譜,每公斤標準體重供熱32~33千卡,供蛋白質(zhì)1.1克。活動(dòng)情況接近臥床者,可改用矮一身高段的中行食譜,每公斤標準體重供熱27~28千卡,供蛋白質(zhì)0.9~1.0克。
  各食譜的配方提供了6類(lèi)食物及其份數,是一天的進(jìn)餐量。若身體無(wú)特殊變化可長(cháng)期使用。
  
  第二步:查表(2)到表(7),選擇每天的食物及其用量
  按表(1)食譜配方中所提供的6類(lèi)食物及其份數,查表(2)到表(7),選擇每天的食物及其用量,其中食物重量指可食部分。這6類(lèi)食物表中均分甲、乙兩組,甲組為經(jīng)常食用的食物,乙組作為時(shí)常更換的食物。瘦肉類(lèi)應當常吃禽肉、魚(yú)蝦等,因其蛋白質(zhì)中含有豐富的人體必需氨基酸,優(yōu)于豆類(lèi)等植物蛋白質(zhì)。選完各種食物后,再按其份數定出重量,然后列出清單(見(jiàn)舉例)。
  
  第三步:把一天的食物分配到三餐
  三餐量的分配:早餐和睡前用餐共占1/3;午餐、晚餐各占1/3。
  ☆谷類(lèi)食物除分三餐外,還應取出0.5~1兩作為“睡前點(diǎn)心”,預防夜間低血糖的發(fā)生。
  ☆瘦肉類(lèi)重點(diǎn)放在午餐、晚餐,各占1/2,或早餐食用少許。
  ☆蔬菜和油脂類(lèi)用于午餐、晚餐,各占1/2。
  ☆豆乳類(lèi)應在早餐食用。
  ☆水果應當在午餐、晚餐前或早餐、午餐血糖高峰之后,各占1/2。
  
  舉例
  
  李某,患糖尿病10余年,空腹血糖是6.8mmol/L,尿糖陰性,尿蛋白陰性。身高173厘米,腦力勞動(dòng)者。根據他身高173厘米又屬于一般糖尿病病友,查表(1)后可知,他應當用第17號食譜,其配方是谷類(lèi)6份、瘦肉類(lèi)3份、蔬菜1份、油脂類(lèi)1.5份、豆乳1份和水果1份。進(jìn)一步查表(2)到表(7),找出他當天準備吃的食物及重量,列出清單如下:
  1.谷類(lèi)6份:稻米4兩(白米飯)、油條0.9兩和餅干0.8兩
  2.瘦肉類(lèi)3份:瘦豬肉2兩、大雞蛋1個(gè)(1兩)
  3.蔬菜1份:芹菜0.5斤、油豆角3.5兩
  4.油脂類(lèi)1.5份:豆油3湯匙(陶瓷湯匙)
  5.豆乳類(lèi)1份:牛乳半斤(約250毫升)
  6.水果1份:柑橘1個(gè)(大)、草莓8個(gè)
  然后,將這些食物分配到各餐:
  ☆早餐:牛乳半斤、油條0.9兩、熟雞蛋1個(gè)
  ☆午餐:午餐前1小時(shí)吃柑橘1個(gè),午餐吃白米飯2兩、瘦豬肉1兩炒芹菜0.5斤、豆油1.5湯匙
  ☆晚餐:晚餐前1小時(shí)吃草莓8個(gè),晚餐吃白米飯2兩、瘦豬肉1兩燉油豆角(3.5兩)、豆油1.5湯匙
  ☆睡前點(diǎn)心:餅干0.8兩
  注:備用1公斤小秤1個(gè)
  
  本食譜制定的依據
  
  1.本食譜所列的159種食物的三大營(yíng)養素(蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物)含量均采用《中國食物成分表》中的克數,其中碳水化合物的克數是減去不能產(chǎn)生熱量的膳食纖維的克數。
  2.本食譜將159種食物劃分為6大類(lèi),即谷類(lèi)、瘦肉類(lèi)(包括蛋類(lèi)和豆腐等)、蔬菜類(lèi)、油脂類(lèi)、豆乳類(lèi)和水果等,再將同一類(lèi)中的各種食物的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較,算出產(chǎn)熱量相近似的各種食物的重量(市斤、兩),作為該食物的等值量,便于食用時(shí)的交換,詳見(jiàn)表(2)到表(7)。然后,根據等值食物的重量計算出三大營(yíng)養素的克數及其產(chǎn)熱量。最后,將同類(lèi)食物的三大營(yíng)養素的克數合計,算出平均值和三大營(yíng)養素平均值的總熱量,作為各類(lèi)食物的1份的熱量(千卡)和各營(yíng)養素的成分量(克),詳見(jiàn)表(8)。
  3.根據表(8)提供的數據,參考一般糖尿病病友的勞動(dòng)強度、不同標準體重以及每天所需要的總熱量等,用各類(lèi)食物的不同份數作為配方,組成30個(gè)食譜,詳見(jiàn)表(1)。每身高段內注明了相應的標準體重(公斤)、每天所需熱量(千卡)并設有3個(gè)食譜,是以每天每公斤標準體重攝入蛋白質(zhì)含量不同(0.8克、1.0克、1.2克)而劃分的。目前專(zhuān)家們的觀(guān)點(diǎn)是不主張攝取太多的蛋白質(zhì),以避免增加腎臟負擔和預防糖尿病腎病,因此,每天每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量提倡為0.8至1.0克。一般糖尿病病友適合相應身高段中的第2個(gè)配方,每天每公斤體重脂肪的攝入量一般要求為1克。
  4.30個(gè)食譜中的三大營(yíng)養素的熱量比例見(jiàn)表(9),作為食譜效果的綜合分析參考。若這30種食譜還不能滿(mǎn)足需求,也可以參考表(8)自行制定食譜。
  5.本食譜在設計的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)大量數據計算,凡需要進(jìn)位的數字均按醫學(xué)統計學(xué)方法處理(4舍6入,5奇進(jìn)偶零舍)。
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