高血壓是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，兩者猶如風(fēng)火，往往是風(fēng)借火勢，火助風(fēng)威，因此糖尿病人在治療高血壓的過(guò)程中一定要慎重選藥。
●血管緊張素轉化酶抑制劑 甲巰丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%。用于程度較重的高血壓，有不錯的降壓效果，還能改善胰島素的敏感性。這無(wú)疑是一個(gè)良好的選擇。但是腎功能不全者不宜使用。
●血管擴張劑 以肼苯達嗪為代表的血管擴張劑，可能具有改善胰島素敏感性作用，但不影響葡萄糖耐量，同時(shí)又有血管擴張作用，增加血流量，因此，糖尿病并發(fā)高血壓患者也可以選用這種藥物。
●利尿降壓藥 病友往往都有尿潴留，因此少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但同時(shí)可能會(huì )引起低血糖，并使胰島素分泌減少，敏感性下降，從而使葡萄糖耐量惡化，還有可能影響尿酸及脂質(zhì)代謝，因此只能短期選用。
●鈣拮抗劑 如硝苯地平控釋片等，具有抑制鈣離子向細胞內流，松弛血管平滑肌，減少末梢血管阻力的作用，從而降低血壓，但腦、冠狀動(dòng)脈和腎血流量不減少。適用于缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病并發(fā)高血壓患者。鈣拮抗劑不影響糖及脂質(zhì)代謝，因此，它是糖尿病并發(fā)高血壓患者列為首選的降壓藥之一。
