糖尿病的傳統治療方法主要是通過(guò)藥物和非藥物等措施盡快降低血糖。然后，血脂異常者進(jìn)行調脂，血壓升高者則降壓，血脂、血壓未見(jiàn)異常者一般不做過(guò)多處理。近來(lái)，隨著(zhù)臨床研究的進(jìn)一步深入，專(zhuān)家發(fā)現，糖尿病一旦確診，在積極降糖的同時(shí)，不管血脂、血壓基線(xiàn)水平如何，均應進(jìn)行調脂和降壓治療。
血脂處于正常范圍的糖尿病患者，只要低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<3.37mmol／L,即使尚無(wú)明確心血管并發(fā)癥，也須視為高危狀態(tài)，必須將其降至<2.59mmol／L；已有心血管并發(fā)癥者，更應視為高危狀態(tài)，將其降至<2.07mmol／L。調脂藥物可選他汀類(lèi)藥物，劑量由小到大，為保安全，需查轉氨酶(ALT、AST)與肌酐酸激酶(CK)，也可采用調脂中藥如血脂康膠囊。
糖尿病患者即使血壓<130／80毫米汞柱，亦應高度重視，將其降至<120／75毫米汞柱。降壓藥物首選小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素ll受體拮抗劑(ARB11)，必要時(shí)聯(lián)用鈣離子拮抗劑(CCB)。這樣，可使由并發(fā)癥所致的死亡率下降20％。
因為糖代謝失調不是孤立存在的，必然伴有血脂、血壓等系列改變。部分患者的血脂、血壓監測結果看起來(lái)正常，其實(shí)也許它們原來(lái)就偏低，或者僅是一種暫時(shí)的假象，而它們導致的血管內膜損害實(shí)際上早已出現。所以，我們一定要主動(dòng)抓緊治療，按照新的嚴格的目標來(lái)要求自己，努力控制好血脂、血壓，才有利于最終持久穩定地降低血糖，更有利于保護心、腦、腎、眼等靶器官。
