疼痛是一種幾乎每個(gè)人都有過(guò)的感覺(jué)體驗，經(jīng)常是就診病人的主訴之一。因疼痛就醫的患者，約占全部就診人群的1／6。慢性疼痛是一種特殊的征群，患者因此而無(wú)法工作、經(jīng)常就診、大量使用藥物，還會(huì )造成失眠、焦慮等。另外有研究發(fā)現，有一些止痛藥可能會(huì )升高血壓或者影響降血壓藥物的降壓效果。
導致血壓升高的止痛藥
這些止痛藥包括普遍使用的非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDS)和水楊酸類(lèi)藥物。這兩類(lèi)藥物可以緩解疼痛和減輕炎癥反應，同時(shí)它們會(huì )造成體內水鈉潴留，可能導致血壓升高。另外，它們可能妨礙大多數降血壓藥物發(fā)生作用，但鈣離子拮抗劑似乎是個(gè)例外。(編者注：降壓藥物主要包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑和血管緊張素2受體拮抗劑等五大類(lèi)藥物。其中鈣離子拮抗劑常用的藥物有拜新同、波依定、絡(luò )活喜等。)
大多數NSAIDS和水楊酸類(lèi)藥物都是處方藥，但有一些是非處方藥，因此可以在藥店自行購買(mǎi)。請留意藥品說(shuō)明書(shū)上以下名稱(chēng)和字樣：阿司匹林、布洛芬、酮基布洛芬、奈普生、水楊酸鎂等。另外，有些止痛藥的復方制劑以及一些并非是用來(lái)止痛的藥物里也含有NSAIDs和水楊酸類(lèi)藥物，因此您需要在服藥之前，仔細閱讀藥物介紹中的組成成分一欄，尤其需要注意我們經(jīng)常使用的治療感冒、咳嗽的藥物，以及抗酸藥和某些安眠藥等。
那么，有沒(méi)有不會(huì )升高血壓的非處方類(lèi)止痛藥呢?在很長(cháng)一段時(shí)間里，科學(xué)家認為對乙酰氨基酚(常用名：撲熱息痛)不會(huì )對血壓產(chǎn)生影響，但2005年公布的一項研究表明，對乙酰氨基酚會(huì )增加女性高血壓的風(fēng)險，但對血壓確切的影響還需要進(jìn)一步的研究。
因此，如果您有高血壓或者處于臨界高血壓狀態(tài)，在服用止痛消炎藥物之前需要咨詢(xún)一下專(zhuān)業(yè)醫師。同時(shí)，應優(yōu)先考慮不需要服用藥物就能緩解疼痛的方法。
能緩解慢性疼痛的非藥物療法
因為疼痛障礙的處理應該以改善生活質(zhì)量為目標，所以我們應該明確：①就目前醫療水平而言，并不是所有疼痛都能被消除；②疼痛不一定意味著(zhù)身體有嚴重傷害或者嚴重問(wèn)題；③即使存在疼痛，充實(shí)、自信的生活也會(huì )使疼痛減輕。您可以在專(zhuān)家的指導下嘗試以下幾種方法：
專(zhuān)心冥想專(zhuān)心致志的冥想能幫助患者消除不良情緒的影響。方法是每天靜臥1～2次，每次40分鐘，讓全身放松，專(zhuān)心冥想愉快的事物，讓疼痛的感覺(jué)從思想上移開(kāi)。有研究顯示，長(cháng)期堅持冥想，能使72％的患者疼痛程度減輕1／3。
改變習慣改變不良生活習慣和生活方式，保證充足的睡眠。長(cháng)時(shí)間坐在電腦前工作時(shí)，不能弓著(zhù)腰，應把腰板挺直，或用一小凳墊起雙腳，以減輕背脊所承受的壓力。工作中間休息一會(huì )兒，做一做伸展運動(dòng)，可以松弛四肢、頸部和肩背的肌肉，明顯減輕這些部位的慢性疼痛。
恢復運動(dòng)患慢性疼痛的人大多缺乏運動(dòng)，造成肌肉喪失力量、耐力和柔韌性，甚至導致肌肉萎縮和僵直，稍微一活動(dòng)就疼痛難忍。平時(shí)應該堅持運動(dòng)，建議做一些緩和的運動(dòng)如打太極拳等，有時(shí)候簡(jiǎn)單的散步就可以使疼痛減輕。
理療和按摩可以起到松弛肌肉、消除疲勞的作用。
針灸療法可以減輕或者消除全身多處疼痛。
認知行為療法是心理治療的一種，適用于有四肢、運動(dòng)系的慢性疼痛而沒(méi)有精神病的患者。
