生活實(shí)例 另有隱情的冠心病
展先生今年45歲，曾是一家世界知名跨國公司上海分部的總經(jīng)理，但兩年前那場(chǎng)突如其來(lái)的大病，不僅讓他成了一個(gè)“藥罐子”，還徹底斷送了曾經(jīng)屬于他的美好前程。當時(shí)，作為一名高層管理人員的他，不僅工作忙，應酬也很多。由于長(cháng)期缺乏鍛煉，加上隔三岔五的山珍海味，曾是大學(xué)足球隊隊長(cháng)的他，變成了跑幾步就氣喘吁吁的“胖子”。一天，他在工作時(shí)突然感到胸口劇痛，被同事送去醫院急救，確診為心肌梗死，并在第一時(shí)間接受了冠狀動(dòng)脈介入治療。他不明白為什么自己這么年輕，卻得了老年人的病。醫生告訴他，長(cháng)期高脂、高蛋白質(zhì)飲食加上久坐不動(dòng)的生活方式，已經(jīng)讓他患上了高脂血癥、高血壓和動(dòng)脈硬化。出院以后，展先生的身體恢復得不錯，不僅堅持服藥，定期復查，飲食節制了很多，體育鍛煉也加強了，生活質(zhì)量與健康人無(wú)異。
正當展先生為自己的奇跡康復感到慶幸的時(shí)候，醫生卻告訴他一個(gè)天大的壞消息：冠狀動(dòng)脈造影結果不妙!三支冠狀血管中，兩支狹窄超過(guò)70％，一支狹窄接近99％：有些地方狹窄雖不嚴重，但“綿延不盡”；去年新裝支架的部位，再次出現了狹窄!
多支病變，重度狹窄，彌漫病變，支架內再狹窄!展先生被無(wú)情的事實(shí)徹底擊垮，不禁潸然淚下。他不明白，為什么一年來(lái)的努力全都白費了!他飲食上嚴格遵照醫生的要求，生活中積極體育鍛煉，吃藥更是成了每天必做的正事，為什么還是沒(méi)能阻止病情的惡化!
為了尋找原因，心內科醫生為展先生做了全面檢查，甚至連他父母的情況也問(wèn)得一清二楚。結果發(fā)現，除空腹血糖處于正常高限(6.1毫摩/升)外，其他各項指標均正常。糖尿病?一種不好的預感已在心內科醫生頭腦里浮現。不出所料，展先生的餐后2小時(shí)血糖為11.2毫摩/升，偏高!很快，展先生被轉至內分泌科，做了糖耐量試驗，空腹血糖為5.9毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖為11.8毫摩/升，確診為2型糖尿病。難道糖尿病就是造成展先生病情惡化的“罪魁禍首”?
醫生的話(huà) 高血糖使冠心病雪上加霜
心血管疾病是糖尿病患者重要的并發(fā)癥和合并癥。越來(lái)越多的研究證明，高血糖與心血管疾病之間可能存在共同的發(fā)病基礎，2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的概率與冠心病患者再發(fā)心肌梗死的概率相同!同時(shí)，冠心病也是糖尿病患者的主要死亡原因。如果冠心病患者同時(shí)合并有糖尿病，則其發(fā)生心血管疾病的危險更大，死亡率更高!最近一系列大規模流行病學(xué)研究顯示，糖尿病前期(如糖耐量異常)亦會(huì )使心血管疾病的危險性顯著(zhù)上升；冠心病患者若血糖持續升高，得不到控制，會(huì )使本已病變的冠狀動(dòng)脈硬化更加嚴重。與沒(méi)有糖尿病的冠心病患者相比，糖尿病合并冠心病患者的冠狀動(dòng)脈硬化范圍更廣狹窄程度更高，更容易導致心肌梗死。而且，很多糖尿病患者發(fā)生心肌缺血或梗死時(shí)，往往沒(méi)有胸痛等不適癥狀，容易被忽視，最終導致大面積心肌梗死。
