專(zhuān)門(mén)來(lái)講膽固醇,是因為膽固醇和冠心病的關(guān)系太密切了。可以這么說(shuō),沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有冠心病。膽固醇每升高1%,冠心病危險就增加2%。膽固醇是血脂的一個(gè)成分,血脂的成分還有甘油三酯(TG),甘油三酯對冠心病的作用遠沒(méi)有膽固醇大。化驗單上表示膽固醇的指標包括總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),有研究已經(jīng)證實(shí),這三個(gè)指標均與你未來(lái)得冠心病的風(fēng)險大小有關(guān),將這三個(gè)指標控制到正常范圍,未來(lái)發(fā)生冠心病的風(fēng)險就會(huì )下降30%。
兔子是素食動(dòng)物,一般以青草或青菜喂養,所以兔子的血管沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。那么兔子的血管怎樣才能發(fā)生動(dòng)脈硬化呢?科學(xué)家做了一個(gè)小實(shí)驗,將兔子分成兩組,一組喂養蛋黃粉和豬油,另一組喂養青草或青菜。
喂養4個(gè)星期后,血化驗發(fā)現喂蛋黃粉和豬油的兔子血中膽固醇濃度都增高;喂養8個(gè)星期后,發(fā)現這些兔子的動(dòng)脈血管都有粥樣硬化斑塊;喂養12個(gè)星期后,發(fā)現這些兔子的冠狀動(dòng)脈狹窄均大于50%以上,喂養蛋黃粉和豬油的兔子個(gè)個(gè)得了冠心病。而喂養青草或青菜的兔子血膽固醇濃度始終正常,血管壁非常光滑,冠狀動(dòng)脈沒(méi)有一點(diǎn)動(dòng)脈粥樣硬化。
同樣的例子也發(fā)生在我們人類(lèi)身上。第二次世界大戰給世界各國人民尤其是歐洲、亞洲百姓帶來(lái)了巨大災難,戰時(shí)的生活非常貧困,各種食物匱乏,肉蛋類(lèi)食品的供應更是少之又少,所以20世紀30年代到40年代歐洲冠心病的發(fā)病率極低。二次世界大戰后,隨著(zhù)歐洲各國經(jīng)濟的繁榮,生活水平的提高,各種食品大量涌進(jìn)人們的生活,戰后的一代人大量攝入肉蛋類(lèi)、油脂等,冠心病的發(fā)病率在歐洲明顯增加,在74歲前死亡的歐洲人中有40%是被冠心病奪去了生命。所以人們將冠心病稱(chēng)為“富貴病”。
再看看我們國家,改革開(kāi)放以前,醫院里冠心病的患者很少,心肌梗死的患者更是罕見(jiàn),那時(shí)人們的血總膽固醇水平都在150mg/dl以下,一部分人甚至低于100mg/dl,而現在2006年的衛生部統計資料顯示,心肌梗死已成為我國人民的第一位死因,人們的膽固醇水平平均在200mg/dl左右。流行病學(xué)統計資料證明,1984年～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛,35～44歲男性心肌梗死患者的死亡率增加了111%,其中77%歸因于膽固醇水平的增高。因為在這15年間,高血壓和吸煙這些也與冠心病發(fā)病顯著(zhù)相關(guān)的因素變化不大,變化最大的是飲食結構:當人們終于告別吃雞蛋、吃肉需憑票供應的年代后,一股腦地開(kāi)始放開(kāi)吃喝,加上缺乏運動(dòng),導致血膽固醇水平急劇增加,結果心肌梗死患病率和死亡率也隨之持續攀升,二者有著(zhù)明顯的因果關(guān)系。
50年的醫學(xué)研究證明這樣一句話(huà):血膽固醇不高,發(fā)生冠心病的可能性非常小。
大多數人知道高血壓、糖尿病是病,應該治療,但對高血脂并沒(méi)有認為是一種病應該治療。其實(shí),血脂高和血糖高、血壓高一樣,都可以導致機體各器官的功能異常,高脂血對身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過(guò)程,長(cháng)期血脂高可使血管動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生冠心病、腦中風(fēng),血糖代謝異常發(fā)生糖尿病等。不少病人為自己突然發(fā)生心肌梗死而感到困惑不解,他們認為自己平常能吃、能喝、又能跳,沒(méi)有任何不適,怎么會(huì )發(fā)生這么嚴重的冠心病呢?其實(shí)只要對他們作詳細檢查,便能發(fā)現其中很多人的血脂都偏高,因此高血脂這種疾病,每個(gè)人都不能忽視它。
高脂血癥本身多無(wú)明顯的癥狀,不做血脂化驗很難被發(fā)現。因此,在繁忙的工作和生活之余,當您經(jīng)常出現頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現時(shí),一定要關(guān)注自己的血脂狀況。中、老年人最好能每半年或一年進(jìn)行一次血脂的檢查,以便及時(shí)了解和調整血脂狀況。控制體重,飲食宜清淡,減少鹽、脂肪和糖的攝入,戒除煙酒,學(xué)會(huì )應付身心壓力,保持良好的心態(tài),特別是堅持體育運動(dòng),既可增強心腦血管的功能,提高機體的免疫力,調節情緒,更有助于減輕體重,防止肥胖,這些都是防止高脂血癥的有效措施。
目前臨床上觀(guān)察的血脂指標有四項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因為醫生和各種報紙雜志的宣傳,許多百姓對這幾個(gè)指標已經(jīng)非常熟悉,知道它們異常了發(fā)生冠心病或心肌梗死的危險就增加。大家是否知道其中與冠心病關(guān)系最密切的指標是哪些,答案是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL),LDL是壞膽固醇,低些好些,HDL是好膽固醇,高些好些。甘油三酯與冠心病的關(guān)系遠遠弱于膽固醇。因此,降低血脂首先要降低膽固醇。總膽固醇是體內所有膽固醇的總合,總膽固醇降低了,低密度脂蛋白膽固醇肯定會(huì )降低。高密度脂蛋白膽固醇雖然也能隨之降低,但是相對而言下降比例低于低密度脂蛋白,更不要因為擔心這個(gè),就不敢用降脂藥。低密度脂蛋白膽固醇是導致動(dòng)脈粥樣硬化最重要的物質(zhì),只要LDL-C降低了,血管病變就會(huì )得到控制或改善。所以我們要重點(diǎn)關(guān)注總膽固醇的變化。
