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正確使用血糖儀的七項注意

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2008-11-09 點(diǎn)擊: 標簽:

    現在很多糖尿病患者都購買(mǎi)了便攜式血糖儀,那么在挑選血糖儀的過(guò)程中應該注重什么?如何正確使用血糖儀?在這里就相關(guān)問(wèn)題簡(jiǎn)要說(shuō)明。
  1 購買(mǎi)血糖儀時(shí)應注意什么?
  首先應了解血糖儀的種類(lèi),血糖儀按工作原理分為兩大類(lèi):光化學(xué)法和電極法。光化學(xué)法血糖儀穩定性、準確性較好;電極法血糖儀因為電極材質(zhì)的不同,內置矯正系統的差異,價(jià)格和準確性、穩定性有較大差異,這類(lèi)血糖儀需血量少,測試結果快(數秒)。第二,應注意性?xún)r(jià)比,包括試紙的價(jià)格。第三,應注意售后服務(wù),試紙較易買(mǎi)到。第四,買(mǎi)到血糖儀后應該仔細地閱讀使用說(shuō)明書(shū),注意了解儀器的特點(diǎn)和特殊要求,測試過(guò)程中如有疑問(wèn),應及時(shí)與專(zhuān)業(yè)人士溝通。
  
  2 血糖試紙如何保存?
  血糖試紙要求在干燥、10℃~40℃溫度下放置。不要放置在衛生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。
  居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在3個(gè)月內用完;如可能的話(huà),盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。
  
  3 為什么指血和靜脈血測出的血糖值會(huì )出現差異?應該如何看待?
  醫院的生化儀測試靜脈血糖有較嚴格的程序和質(zhì)量控制標準,相對準確。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標準的,便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據。因為血糖儀的準確性受溫度、濕度和其自身穩定性及靈敏度的影響,其測出的血糖值可能與生化儀測出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。
  有些血糖儀測出的血糖值波動(dòng)較大。把血糖儀拿到醫院同時(shí)與生化檢測對比是一個(gè)辦法,可以結合規范血糖儀的測試過(guò)程(見(jiàn)第5點(diǎn));每2~3個(gè)月查糖化血紅蛋白,評估血糖控制情況,以盡量減少可能出現的誤差。
  
  4 測指血的時(shí)候,需要消毒嗎?應該怎樣消毒?
  測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病學(xué)會(huì )推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要晾干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測試的準確。
  需要強調的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監測系統(包括電極法與光化學(xué)法原理的血糖儀),碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應,產(chǎn)生誤差。這是因為:電極法原理的血糖儀是當全血滴到試紙條的反應區,樣品中的血糖與化學(xué)底物(酶)發(fā)生反應,產(chǎn)生一個(gè)電流,通過(guò)檢測電流的強度來(lái)計算血糖的含量。碘與酶也可發(fā)生反應,從而干擾電流的數值,使血糖產(chǎn)生偏差。光化學(xué)法原理的血糖儀通過(guò)檢測反應過(guò)程中試條的顏色變化來(lái)反應血糖值,碘可通過(guò)上述化學(xué)反應及本身的色澤干擾顏色的變化,從而影響血糖值的準確性。
  
  5 血糖儀的測試過(guò)程中應注意什么問(wèn)題?
  ①盡量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話(huà)、微波爐等)附近;③采血量不能過(guò)多或過(guò)少(特別是光化學(xué)法的血糖儀)。
  
  6 采血時(shí)應注意什么?
  取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議將取血點(diǎn)選在手指偏側面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,否則不易消毒,不好擠血。取血點(diǎn)可在10個(gè)手指輪換選取,多數人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應從指根向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿中組織液占了較大比例,影響準確性。
  如果擠不出血或血量較少,可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。②采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”。③擠血的技巧沒(méi)掌握。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應在取血點(diǎn)至少0.5厘米以上,擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果在距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來(lái)呢?
  
  7 患者應該如何保養和清潔血糖儀?
  血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打。沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10℃~40℃,濕度是20%~80%,太冷、太熱、過(guò)濕均會(huì )影響其準確性。測試血糖時(shí),不可避免會(huì )受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時(shí)不小心涂抹在其上的血液,都會(huì )影響測試結果,因此要定期清潔和保養機器,清除血漬、布屑、灰塵。清潔時(shí),應用軟布蘸清水擦拭,不要用清潔劑清洗或將水滲入血糖儀內,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區的清潔一定要注意,擦拭時(shí)不要使用酒精等有機溶劑,以免損傷其光學(xué)部分。應注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,每次使用時(shí)不要觸碰試紙條的測試區,并注意其有效期。
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