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糖友用藥五個(gè)壞吃法“偷走”藥效

來(lái)源:生命時(shí)報 作者:時(shí)間:2010-12-07 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病藥物療法

  

        用藥治病講求的是對癥下藥,才能見(jiàn)效,但實(shí)際上,很多服藥的“壞習慣”也會(huì )使藥效打折,甚至增加副作用。

  1.服藥跟飯點(diǎn)

  很多人簡(jiǎn)單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其實(shí),但凡肚子里有了食物,就算是“飯后”了。首都醫科大學(xué)宣武醫院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時(shí)報》記者,注明飯前(或空腹)服用,是由于食物會(huì )影響藥物吸收。注明飯后或餐時(shí)服用,多是因為此類(lèi)藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類(lèi)物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時(shí)至1小時(shí),空腹指的是進(jìn)餐2—4小時(shí)后。

  服藥頻率多為一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”簡(jiǎn)單地等同于跟著(zhù)三頓飯走。其實(shí),一天服藥幾次,多長(cháng)時(shí)間服一次,是藥學(xué)家根據24小時(shí)內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來(lái)的。徐燕俠指出,如果服藥為“一日三次”,應每隔8小時(shí)服一次;若一日兩次,應每隔12小時(shí)服一次。考慮到多數人的作息習慣,一日三次可以安排在早上7點(diǎn),下午2點(diǎn)—3點(diǎn),晚上10點(diǎn);一日兩次則應該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。▲

  2.藥片掰開(kāi)吃

  有些人覺(jué)得藥片大難以下咽,就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實(shí)際上,看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時(shí)間和部位大有區別。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,不能掰開(kāi)。”衛生部中日友好醫院藥學(xué)咨詢(xún)師徐小華提醒,比如一些長(cháng)效的控釋藥物,其有效成分會(huì )在腸胃里慢慢釋放,這樣會(huì )使體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。

  若掰開(kāi)來(lái)吃,會(huì )破壞原藥設計,加速藥物釋放,使血藥濃度在短時(shí)間內升地過(guò)高,導致危險;還會(huì )縮短藥物的作用時(shí)間,影響療效。判斷藥片能否掰開(kāi)服用,最好的方法是閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。另外就是查看藥片上是否有壓痕。可以掰開(kāi)的片劑,一般都印有壓痕以方便準確分開(kāi)。

  3.拿果汁送藥

  “孩子怕吃藥,覺(jué)得苦。所以,我喜歡用果汁、牛奶給他送藥,既可以抵消苦味,又能補充營(yíng)養和水分,可謂一舉多得。”在采訪(fǎng)中,不少讀者如是說(shuō)。殊不知,果汁、牛奶、豆漿、茶水等,雖然都是液態(tài),卻可能與藥物發(fā)生相互作用,影響療效。加拿大西安大略大學(xué)的臨床藥理學(xué)家已確認,近50種藥物會(huì )與果汁發(fā)生反應。衛生部北京醫院藥學(xué)部主任孫春華強調,服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。

  4.總是不忌口

  油鹽醬醋糖等生活中常見(jiàn)的調味劑,也會(huì )影響藥物作用。哈爾濱醫科大學(xué)附屬第四醫院藥劑科吳玉波教授介紹,補鐵時(shí),要少吃油、不吃油炸食品、糕點(diǎn)等。因為油脂會(huì )抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時(shí),忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥,和甜食“犯沖”。醋是酸性調料,最忌與堿性藥物同服,如達喜等抗胃酸類(lèi)藥物。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環(huán)素等抗生素結合,形成不易被胃腸吸收的結合物。服用大多數藥物時(shí),都不要喝酒,調味料酒也一樣。酒會(huì )引起血管擴張,與利血平等降壓藥同用,易造成低血壓,嚴重時(shí)可危及患者生命。

  5.犯懶躺著(zhù)吃

  不少人還有躺著(zhù)吃藥的習慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會(huì )刺激食管,引起食道發(fā)炎,甚至潰瘍。醫生在臨床中通過(guò)X光觀(guān)察,發(fā)現躺著(zhù)服藥的人由于大多數只喝一口水送服藥物,因此有60%的藥物到不了胃里,而粘附在食管壁上。而一些站著(zhù)服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人,5秒鐘左右藥便可以到達胃中。

  當然,并不是說(shuō)所有的藥都得站著(zhù)吃。例如,硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物,若病人站著(zhù)含服,可能因產(chǎn)生體位性低血壓,引起一時(shí)性貧血而昏倒。因此,正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。
 

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