飲食治療是控制糖尿病的基礎，飲食控制總的原則是“總量控制、結構平衡，品種多樣”。總量即每日需攝入的總熱量；結構平衡是指科學(xué)地安排食物種類(lèi)，做到平衡膳食，這也是食物多樣化的關(guān)鍵所在。
在許多人看來(lái)，一旦患上糖尿病，即意味著(zhù)嚴格的飲食控制，與美味佳肴無(wú)緣，這也不能吃，那也不能吃。許多病友害怕失去飲食樂(lè )趣．索性放棄了飲食控制，任意吃喝，結果血糖長(cháng)期處于高水平，慢性并發(fā)癥在不知不覺(jué)中發(fā)生，損害了自己的身體，追悔莫及。實(shí)際上，病友除含糖食品需嚴格限制外，大部分食物均可享用，飲食照樣可以豐富多彩。關(guān)鍵是要科學(xué)地安排飲食，靈活應用食品交換份。
食物品種豐富，根據食品的主要營(yíng)養成分不同，食品分為谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、豆類(lèi)、奶類(lèi)、肉蛋魚(yú)類(lèi)、堅果類(lèi)、油脂類(lèi)。內分泌科醫生和營(yíng)養界人士都認為凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱(chēng)為一個(gè)食品交換份。簡(jiǎn)單地說(shuō)，半兩糧、一斤萊、一個(gè)蛋、一兩肉、半袋奶、四兩水果均是1個(gè)食品交換份。人的飲食要多樣化，不同種類(lèi)間的食物，只要符合一個(gè)食品交換份產(chǎn)生的熱量就可以互相交換。各類(lèi)食物的一個(gè)食品交換份的重量詳見(jiàn)表1至表4。
作為病友，一天究竟需要多少食品交換份?該怎樣計算呢?
第一步：計算出標準體重。標準體重(公斤)：身高(厘米)－105。
第二步：計算每日所需總熱量。每日總熱量(千卡)：千卡／公斤·日x標準體重(公斤)。根據勞動(dòng)強度不同每日每公斤體重所需千卡數不同，輕體力勞動(dòng)者為一般工作人員、辦公室人員、教師、離退休人員及家務(wù)勞動(dòng)者，每日每公斤體重所需25～30千卡；中體力勞動(dòng)者介于輕、重體力勞動(dòng)者之間，每日每公斤體重所需30～35千卡；重體力勞動(dòng)者如建筑工人、農民等，每日每公斤體重所需35～40千卡。肥胖者計算時(shí)取低限值，消瘦者取高限值。
第三步：計算出每日所需食品交換份數。每日食品交換份數二總熱量(千卡)÷90。
第四步：根據科學(xué)營(yíng)養分配原則，合理分配三大營(yíng)養素。三大營(yíng)養素指碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。谷薯類(lèi){各種糧食及其生熟制品)主要成分為碳水化合物，也含有少量蛋白質(zhì)及脂肪；肉、蛋、奶、豆主要成分為蛋白質(zhì)，也含有脂肪；蔬菜類(lèi)主要提供維生素、無(wú)機鹽及膳食纖維，含熱量較少；油脂類(lèi)及堅果類(lèi)主要提供脂肪。科學(xué)的分配原則是碳水化合物占一日總熱量的55％～60％，脂肪占一日總熱量的25％～30％，蛋白質(zhì)占一日總熱量的15％～20％。
人一天的食物不外乎主食(谷薯類(lèi))、副食(肉、蛋、奶、豆、魚(yú))、蔬菜、油脂及水果。主食一般為4兩(200克)～6兩(300克)(8～12個(gè)食品交換份)，油脂一般每日不超過(guò)25克(2．5個(gè)食品交換份)，剩余由副食及蔬菜、水果補齊。在餐后血糖小于10，0mm。I／L時(shí)，可在餐后2～3小時(shí)加1份水果。
在每日總熱量相同(總份數相同)時(shí)，主食品種之間、主副食之間、副食之間、蔬菜之間、水果之間均可一份換一份。這樣幾乎囊括了所有的食物品種，病友的飲食不再單調，與普通人一樣想吃什么就吃什么!
具體應用舉例：
病友，身高170厘米，輕體力勞動(dòng)者，較胖。標準體重＝170－105=65公斤；每日所需總熱量＝65(公斤)x 25(千卡／公斤)·日＝1625千卡／日；日所需總交換份＝1625(千卡／日)÷90(千卡／份)＝18份／日；分配食物：主食＝18份x55％＝10份，25x10=250克(5兩)，油脂(烹調用油及主副食內脂肪含量)40克＝4份(10克油為1份)，雞蛋1個(gè)(1份)，牛奶1袋(1．5份)，蔬菜500克(1份)．瘦肉50克(1份)，共18．5份。再依據飲食習慣將它們分配到三餐或四餐中。
對部分肥胖病友來(lái)說(shuō)，實(shí)際體重與標準體重相差明顯，計算出的食物總份數與病人實(shí)際進(jìn)食量相差較多，病人饑餓感明顯，這時(shí)可靈活掌握，逐月減少攝入總量，循序漸進(jìn)，最后達到理想體重所需攝入的食品總份數。
