2 型糖尿病與痛風(fēng)的病因都與患者的飲食不合理有密切的關(guān)系。因此，控制、選擇、調節、平衡患者的飲食是防治這些疾病的重要措施。糖尿病合并痛風(fēng)的飲食原則應做到：一合理、二戒、五足、五低。
一合理：碳水化合物(糖)。脂肪、蛋白質(zhì)的攝入比例應合理。
碳水化合物攝入過(guò)多不但能使血糖升高，誘發(fā)或惡化糖尿病，還可以使糖轉化為脂肪，沉積體內，致使身體肥胖，肥胖又導致胰島素抵抗，胰島素抵抗又可能導致糖、脂質(zhì)、嘌呤代謝失常，誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)、血脂紊亂等。
脂肪有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸之分，營(yíng)養專(zhuān)家主張攝入脂肪的比例為，飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸的比例接近1：1：1為最佳。
吃富含蛋白質(zhì)食物時(shí)，應選瘦肉，并長(cháng)時(shí)間燉、煮，吃肉棄湯；因為肉類(lèi)經(jīng)長(cháng)時(shí)間加熱后，湯中含有大量的膽固醇、飽和脂肪酸及嘌呤等對人體有害物質(zhì)。正常情況下每天補充蛋白60克，約占主食熱量的15％～20％。
二戒：戒煙。忌酒。
戒煙 煙草中含1200多種化合物，其中大部分是對人體有害的。長(cháng)期吸煙者，尼古丁可不斷地損傷血管內壁，使膽固醇、甘油三酯大量沉積在血管壁，致動(dòng)脈硬化；并能興奮交感神經(jīng)，使血管收縮。這些因素都可以造成組織缺血、缺氧，誘發(fā)糖尿病及痛風(fēng)病的發(fā)作，或加重其病情進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
忌酒 啤酒、果酒是富含嘌呤的飲料，尤其是啤酒嘌呤含量高，研究證明，正常人喝640毫升啤酒，血尿酸可升高1倍。多數白酒含酒精(乙醇)濃度高，酗酒或長(cháng)期飲酒的人，乙醇在肝臟中變成乙醛，乙醛嚴重地損傷肝臟，致細胞變性、壞死，使糖、脂質(zhì)、嘌呤代謝失常。大量喝酒者會(huì )造成血液中有機酸，尤其是乳酸濃度升高，有機酸在腎臟阻礙尿酸排泄，當血液中乳酸濃度為300毫克／升時(shí)，尿酸排出量明顯下降，血尿酸迅速升高。雖然有人主張高血壓、冠心病患者可少量飲紅葡萄酒，但是，伴發(fā)痛風(fēng)或高尿酸血癥時(shí)，還是不飲酒為好。
五足：維生素。微量元素、礦物質(zhì)，纖維素和飲水要充足。
維生素足量 維生素種類(lèi)繁多，我國人體內易缺少的有維生素A、B、C、E等。
微量元素和礦物質(zhì)足量研究證明，中國人缺鈣、鋅、鐵等元素的發(fā)病率遠高于西方國家的人，其原因是，中國人多數主食以谷物為主，西方人飲食中的肉、奶量遠超過(guò)我國人均量，肉、奶中含鈣、鋅、鐵等元素高；谷物中這些元素不但含量較少，而且還含有大量的草酸、胰蛋白酶、粗纖維等抑制鈣、鋅、鐵等元素吸收的物質(zhì)，這些物質(zhì)能阻止鈣、鋅、鐵等元素吸收轉移，并使其缺乏。糖尿病、痛風(fēng)及其合并癥的發(fā)生，常與鈣、鋅、鐵等元素缺乏有關(guān)，所以患者長(cháng)期補充富含這些元素的食品，有益于這些疾病的康復。
纖維素足量 纖維素是食物中含熱量極低的物質(zhì)，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，能縮短食物在腸內的停留時(shí)間，干擾營(yíng)養物質(zhì)的過(guò)分吸收，增加脂肪和糖類(lèi)的消耗。所以食品中保持充足的纖維素，有利于降低血糖、促進(jìn)脂質(zhì)分解，對防治糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)、肥胖癥、血脂紊亂都是有益的。
飲水充足多飲水能使血液有效循環(huán)量增加，血液黏稠度降低，有益于體內各種物質(zhì)代謝過(guò)程的進(jìn)行。飲水充足對痛風(fēng)患者尤為重要，多飲水可以使尿量增多，增加尿酸的排出，使血尿酸濃度降低，防止痛風(fēng)發(fā)病。尿量增加還能稀釋尿液中尿酸濃度，使尿酸水平降低，尿的pH值升高，尿酸形成結晶減少，腎結石及尿酸對腎臟的損害減輕，降低痛風(fēng)腎病的發(fā)病率。實(shí)踐證明，患者每天飲水2000毫升以上較合適。
五低：低糖、低鹽、低嘌呤、低膽固醇、低飲食攝入量。
低糖 適當控制糖的攝入量，對糖尿病、伴發(fā)病及合并癥都是有益的。糖尿病患者應適當減少糖的攝入量，增加蛋白質(zhì)攝入量，使蛋白質(zhì)占每日所需熱量的25％左右。糖尿病患者還要經(jīng)常吃一些有抑制糖的吸收和合成、促進(jìn)葡萄糖氧化作用的食物，如苦瓜、南瓜、魔芋、藻類(lèi)、芹菜、韭菜、蘿卜、卷心菜、豆芽等。
低鹽眾多資料顯示，吃鹽的多少與高血壓、心腦血管疾病的發(fā)病率呈正相關(guān)。患這些病的人，飯菜要做清淡一些，改變愛(ài)吃咸的習慣。
低嘌呤 嘌呤以核蛋白形式存在于食物中，核蛋白經(jīng)胃酸作用，生成蛋白質(zhì)和核酸，核酸再經(jīng)胰酶和小腸中多種酶的水解，生成核苷酸，再進(jìn)一步分解為核苷，后兩者在細胞內大部分被轉化、生成腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤，最后合成尿酸。人們從食物中攝取的嘌呤絕大部合成尿酸，極少被身體利用。所以食物中嘌呤的多少，是影響血尿酸高低的重要因素。近些年來(lái)，痛風(fēng)之所以在國內暴發(fā)流行，主要原因就是中國人攝入富含嘌呤的食品過(guò)多。如啤酒、肉、蛋等含嘌呤豐富的食品銷(xiāo)量數倍、數十倍增加，痛風(fēng)病例迅速增加就不足為怪了。正常情況下，尿酸在人體內是一種抗氧化物，對人的健康是有益的；一旦體內尿酸濃度超標，就變成有害物質(zhì)，可能引發(fā)痛風(fēng)及多種器官的損害。因此限制過(guò)多攝取富含嘌呤的食品，是防治痛風(fēng)及合并癥的必要措施。
低膽固醇 建議糖尿病合并痛風(fēng)并患有高膽固醇血癥的患者采取以下措施：①減肥，降低因肥胖、胰島素抵抗引起的膽固醇合成增高的因素。②不吃富含膽固醇的蛋黃、魚(yú)子、蟹黃、蝦籽、動(dòng)物內臟及部分肉類(lèi)等食品。③適當多吃一些阻止膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解、降低膽固醇吸收的食品。保持食物中充足的纖維素，有益于體內膽固醇的平衡；多吃含維生素C和煙酰胺豐富的食物，促進(jìn)膽固醇轉化成膽汁鹽，使膽固醇下降。
低飲食攝入量 我國人民自古就懂得“少食者長(cháng)壽”的道理。唐朝名醫孫思邈提出養生四個(gè)少：“口中言少、心中事少、腹中食少、自然睡少”。“腹中食少”就是吃飯要少，不能吃得過(guò)飽。民間還有“八分飽，人長(cháng)壽”之說(shuō)，這些話(huà)都講述了壽命與飲食的關(guān)系。因此主張患糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)等與飲食相關(guān)的一種或多種疾病的患者，都應適當控制飲食，吃七八分飽為宜。
有人錯誤地認為只喝湯不吃肉就沒(méi)事，其實(shí)，肉湯內所含的嘌呤物質(zhì)比正常飲食要高出30倍!要預防痛風(fēng)，人們在家宴上要少吃肉多吃菜，吃肉時(shí)千萬(wàn)不要喝肉湯。此外，飲酒也可導致痛風(fēng)的急性發(fā)作。因為酒精易使體內乳酸堆積，抑制尿酸的排出。吃肉導致體內嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸升高，喝酒又抑制尿酸的排出，這就是節日里糖尿病患者易患痛風(fēng)的主要原因。
