很多糖尿病患者以為，控制血糖最好就是不吃或少吃……其實(shí)，糖尿病患者尤應講究“吃”。糖尿病的治療是一項綜合性治療，其中，飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。此外，運動(dòng)也是糖尿病的基礎治療。糖尿病患者應根據自身條件，選擇合適的運動(dòng)方案，避免出現過(guò)度運動(dòng)的副作用。
盲目不吃少吃危害更大
很多糖尿病患者存在這樣一個(gè)認識誤區：認為控制血糖最好的辦法，就是不吃或是少吃，否則血糖就會(huì )升高……上海瑞金醫院內分泌代謝病科王衛慶教授分析說(shuō)，其實(shí)，糖是人體必要的營(yíng)養物質(zhì)成分。如果缺乏葡萄糖，就會(huì )產(chǎn)生一系列不良后果，甚至會(huì )發(fā)生低血糖 (如昏迷、出冷汗、饑餓等)癥狀，危害更大。糖尿病患者更應注重“吃”，而不是不吃或少吃，但要掌握正確的飲食原則。目前，國際上推薦的糖尿病飲食為高碳水化物——低脂飲食，即碳水化合物提供的熱量占總熱量的50%以上，脂肪供熱的比例不能超過(guò)30%。
一項研究顯示，對于糖尿病前期的患者，單純飲食管理結合運動(dòng)者，能直接降低29%至67%的Ⅱ型糖尿病罹患風(fēng)險，或可使糖尿病的發(fā)生推遲10年以上。據研究機構近年發(fā)現，60%的糖尿病人體重超重，其中34%的人屬于肥胖且很多人屬于中央型肥胖，其中很多存在不良的飲食習慣，從選擇食材、烹飪方法和進(jìn)食方式等，都存在很大的改善空間。
堅持“定時(shí)定量”進(jìn)餐
王衛慶教授建議，首先，要保證足夠的碳水化合物量：谷類(lèi)食物則是碳水化合物的主要來(lái)源，如大米、玉米、小麥、高粱、蕎麥和燕麥等，每人每天至少應吃300克至500克，同時(shí)提倡粗細搭配，建議可適當用粗糧、雜糧代替部分米面；其次，限制脂肪的攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的攝入量以其產(chǎn)生的熱量占總熱量的20%為宜，其中至少1/3為動(dòng)物類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白和大豆蛋白。蛋白質(zhì)攝入標準，成人患者為每天1克/千克體重；再次，選擇營(yíng)養合理的多樣化食物：肉類(lèi)應少食肥肉、內臟等。奶制品如牛奶和豆奶，是保證糖尿病患者鈣來(lái)源的主要食品，每日飲用250毫升至500毫升。有些患者飲用鮮奶后有不同程度的腸胃道不適，可試用酸奶或豆奶代替，一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆漿替代。但如伴有腎功能損害者，最好還是飲用優(yōu)質(zhì)的牛奶為宜。蔬菜類(lèi)中，比如：胡蘿卜、蒜苗、豌豆、毛豆等熱量較高，土豆、山藥、芋頭等含碳水化合物較高，應適量食用。其他蔬菜如綠色蔬菜，可每日食用500克。水果比如紅棗、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果應限量食用。如果患者血糖空腹超過(guò)7毫摩爾/升以上，餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黃瓜代替，建議水果一般放在兩餐之間食用較宜。最后，餐次安排應合理，每日至少保證三餐，養成定時(shí)、定量的良好進(jìn)餐習慣。
餐后1小時(shí)至3小時(shí)運動(dòng)最適宜
對于糖尿病病人的運動(dòng)，專(zhuān)家尤傳一教授建議，可根據自身條件和興趣，選擇不同運動(dòng)項目。比如：散步、太極拳、廣播操、交誼舞、慢跑、游泳、登山、快走等。若體力允許，可適當進(jìn)行對抗性運動(dòng)。在運動(dòng)強度方面，運動(dòng)量應適宜，運動(dòng)后有微汗、發(fā)熱感、精神愉快，達到中等強度運動(dòng)。
運動(dòng)時(shí)間上，餐后1小時(shí)至3小時(shí)內運動(dòng)為宜。一般中等強度運動(dòng)以20分鐘至30分鐘為宜，低強度的運動(dòng)可延續45分鐘至60分鐘。若運動(dòng)中出現大汗、頭暈、胸悶、全身無(wú)力、面色蒼白，休息后不能恢復，應立即停止。運動(dòng)頻率至少一周5次，肥胖者可增加頻率，甚至一日2次。運動(dòng)前應先進(jìn)行體力評估，確定合適的運動(dòng)方式、時(shí)間和強度。選擇舒適的衣服和鞋襪。攜帶一定量的糖果、餅干、水果和飲料，以備萬(wàn)一發(fā)生低血糖時(shí)食用。
若糖尿病病人已有相關(guān)并發(fā)癥，則應注意：高血壓及心臟病：宜輕度至中等強度運動(dòng)。運動(dòng)前及運動(dòng)后2小時(shí)內不飽餐或飲用興奮性飲料。建議散步、騎自行車(chē)、慢跑、太極拳等；糖尿病眼病：切忌劇烈運動(dòng)及潛水，避免頭部低于腰部水平的運動(dòng)。推薦太極拳、健身操和與視力好的朋友攜手慢跑或跳舞等；糖尿病腎病：高強度的運動(dòng)會(huì )加重病情，應盡量避免。可選擇快走、游泳、健身操等；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：不宜高強度劇烈運動(dòng)。避免伸展過(guò)度及舉重。可選擇騎自行車(chē)、游泳、散步等；糖尿病足：運動(dòng)前仔細檢查鞋內有無(wú)硬的異物，選擇合適的軟底鞋，運動(dòng)前后檢查足部有無(wú)損傷。
