“我是一只小小小小鳥(niǎo)，想要飛卻怎么也飛不高……”當Ⅰ型糖尿病患兒小非（化名）在江蘇省中西醫結合醫院舉辦的糖尿病兒童青少年成長(cháng)體驗坊活動(dòng)中唱出這句歌詞時(shí)，周?chē)娜搜劭舳紳駶櫫恕Ｒ驗榛加孝裥吞悄虿。》莻兊娜松成狭顺林氐募湘i，他們有的出現并發(fā)癥，有的出現人格障礙。
兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)病率
在上升
南京市兒童醫院內分泌科主任石星表示，雖然Ⅰ型糖尿病只占糖尿病總數的3%左右，但該科收治的Ⅰ型糖尿病患兒卻越來(lái)越多，去年一年收住入院的光新發(fā)病人就有39個(gè)，最多的一個(gè)月收住入院8個(gè)新發(fā)病人。而且，石星發(fā)現，在新發(fā)患兒中，5歲以下的低齡兒童比原來(lái)多了。
為何Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率在增加？江蘇省人民醫院內分泌科主任楊濤教授認為，Ⅰ型糖尿病是一種自身免疫性疾病，與基因缺陷有關(guān)，自然在兒童期就容易發(fā)病，而環(huán)境的改變，則激發(fā)了發(fā)病率的增加。至于當前1型糖尿病的發(fā)病率有多少，專(zhuān)家們遺憾地表示，并沒(méi)有正確的流行病調查數據，不過(guò)，目前已知的是，我國有糖尿病患者9420萬(wàn)，其中3%是Ⅰ型糖尿病。
要配合
否則容易出現并發(fā)癥
楊濤表示，對于Ⅰ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島功能會(huì )被嚴重破壞，通常胰島功能會(huì )被破壞70%-100%，所以，注射胰島素是必須的。但是，對于一個(gè)幾歲的孩子來(lái)說(shuō)，一天4次注射胰島素，并且定期檢測血糖是非常痛苦的事。
正因為如此，省中西醫結合醫院對18名Ⅰ型糖尿病患兒的調查發(fā)現，他們中至少有1/3的孩子排斥注射胰島素，有的患兒甚至有自殺傾向。“對于這樣的孩子來(lái)說(shuō)，家長(cháng)的配合異常重要。”東南大學(xué)附屬中大醫院內分泌科主任孫子林教授指出，Ⅰ型糖尿病患兒如果不規范使用胰島素治療，很容易出現并發(fā)癥。
這樣的病例石星遇到得很多，“我有一位病人，七八年前患上了Ⅰ型糖尿病，當時(shí)家里條件比較困難，沒(méi)有給他用胰島素泵，媽媽為了掙錢(qián)給他買(mǎi)胰島素泵，自己開(kāi)了個(gè)飯店，也沒(méi)空管孩子，如今，買(mǎi)胰島素泵的錢(qián)湊足了，可是，孩子到醫院檢查時(shí)已經(jīng)出現了蛋白尿、白內障、高血壓等一系列并發(fā)癥。”石星表示，她遇到的出現并發(fā)癥最快的孩子只有一年。
要堅持治療監測
很多人五六十年沒(méi)出現并發(fā)癥
石星指出，當查出有孩子患上Ⅰ型糖尿病后，很多家長(cháng)會(huì )經(jīng)歷這樣一個(gè)過(guò)程：一開(kāi)始很緊張，希望用最好的方法給孩子治療，過(guò)一兩年不測血糖時(shí)看孩子什么都好好的，就會(huì )疲憊了，自然放松了對孩子的管理，結果很容易讓孩子出現并發(fā)癥。
孫子林指出，對于Ⅰ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要規范治療，完全可以與糖尿病共存。“在國際糖尿病治療領(lǐng)域中，就有多位杰出人才是Ⅰ型糖尿病患者，他們已經(jīng)堅持注射胰島素五六十年。至今也未發(fā)生并發(fā)癥。我們應該通過(guò)教育、心理疏導改變家長(cháng)和孩子戰勝糖尿病的信心，讓孩子變成戰勝自己的主人。”
最后，醫生提醒，對于Ⅰ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，除了每天定時(shí)使用胰島素外，定期監測血糖也非常重要。一周至少要選擇1-2天監測血糖，以餐前和餐后血糖為宜。另外，3個(gè)月一定要測一次糖化血紅蛋白，高的話(huà)還要監測其他時(shí)間段的血糖。
