血糖監測貫穿糖尿病治療與療效評估全過(guò)程，是臨床基本診療技術(shù)之一。隨著(zhù)自我血糖監測（SMBG）的普及，全科醫生在熟練掌握血糖監測技術(shù)的同時(shí)，還應教會(huì )患者合理的監測方法，從而實(shí)現糖尿病患者的自我管理。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任委員、《中國血糖監測臨床應用指南（2011年版）》（詳見(jiàn)《中華糖尿病雜志》2011年2月第3卷第1期）主要撰寫(xiě)者賈偉平教授結合指南為您解答血糖檢測的常見(jiàn)疑問(wèn)。
Q1：家用血糖儀與實(shí)驗室檢測數值有何差異？
《中國血糖監測臨床應用指南（2011年版）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）指出，血糖儀采用毛細血管全血葡萄糖，而實(shí)驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校準的血糖儀檢測數值在空腹時(shí)與實(shí)驗室數值較接近，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖濃度會(huì )略高于靜脈血漿糖，若用全血校準的血糖儀檢測數值空腹時(shí)較實(shí)驗室數值低12%左右，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖濃度與靜脈血漿糖較接近。
需要強調的是，血糖儀的檢測數值并不能作為糖尿病診斷依據，2010版《中國2型糖尿病防治指南（討論稿）》指出，糖尿病診斷應盡可能依據靜脈血漿血糖。
Q2：常用血糖監測方法有哪些？特點(diǎn)如何？
《指南》指出，目前臨床上血糖監測方法包括患者利用血糖儀進(jìn)行的SMBG、連續監測3 天血糖的動(dòng)態(tài)血糖監測（CGM）、反映2~3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白（GA）和2~3個(gè)月平均血糖水平的糖化血紅蛋白（HbA1c）的測定。其中患者進(jìn)行SMBG是血糖監測的基本形式，HbA1c是反映長(cháng)期血糖控制水平的金標準，而CGM和GA是上述監測方法的有效補充。
Q3：SMBG的監測頻率和時(shí)間點(diǎn)如何確定？
《指南》指出，SMBG的監測頻率和時(shí)間應根據患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定。SMBG的監測可選擇一天中不同的時(shí)間點(diǎn)，包括餐前、餐后2 h、睡前及夜間（一般為凌晨2~3時(shí)）。各時(shí)間點(diǎn)血糖的適用范圍詳見(jiàn)表1。
對于胰島素治療的患者，當血糖未達標或治療開(kāi)始時(shí)，推薦 每天監測≥5次，達標后改為2~4次/天。對于非胰島素治療的患者，當血糖未達標或治療開(kāi)始時(shí)，推薦每周監測3 天、5~7次/天，達標后仍為每周3 天，但次數減少為2次/天。
