正常人每日從尿中排出的葡萄糖為32-93mg,尿糖定性試驗不起反應。當尿中每天排出的葡萄糖超過(guò)150mg時(shí),尿糖呈陽(yáng)性反應,稱(chēng)為尿糖。糖尿病時(shí)尿糖陽(yáng)性,但尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗陽(yáng)性。
滋養性糖尿:少數正常人在攝食大量糖類(lèi)后,由于小腸吸收過(guò)快,血糖濃度升高超過(guò)腎糖閾,可出現暫時(shí)性糖尿。
腎性糖尿:腎炎等腎臟疾病由于腎小管重吸收糖的能力降低,腎糖閾低下,即使血糖在正常范圍內也會(huì )出現尿糖陽(yáng)性。
神經(jīng)性糖尿:見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。有這些情況時(shí),血糖會(huì )暫時(shí)性過(guò)高,伴有糖尿;隨著(zhù)病情的緩解或麻醉藥失效,血糖恢復正常,尿糖轉為陰性。
妊娠期糖尿:孕婦往往由于細胞外液溶量增加而抑制腎小管重吸收葡萄糖的功能,致使腎糖閾下降而易出現糖尿,懷孕后期或哺乳期乳腺會(huì )產(chǎn)生過(guò)多乳糖,且隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿,這應與葡萄糖鑒別。
饑餓性糖尿:一個(gè)人餓了好幾天后如果一下子吃了很多食物特別是甜食,就會(huì )出現尿糖陽(yáng)性。在饑餓期間,血糖偏低,胰島細胞基本處于休息狀態(tài),分泌的胰島素大大減少,突然大量進(jìn)食后,胰島細胞一下子不能分泌足夠的胰島素,因而出現血糖暫時(shí)性升高和糖尿。另外,饑餓時(shí)生長(cháng)激素分泌就增多,從而使糖耐量降低,這也會(huì )促使血糖升高而出現糖尿。
尿糖假陽(yáng)性:尿中存在其他糖類(lèi)物質(zhì)如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖,或者應用了大劑量青霉素。
尿糖假陰性:各種還原性物質(zhì)如維生素C (干化學(xué)試代法)。
因此,尿糖測定結果僅供診斷參考,而確診糖尿病須依靠血糖測定。一旦患者發(fā)現尿糖陽(yáng)性,應去醫院就診,測定空腹血糖、餐后血糖,有時(shí)尚需