研究顯示，餐后高血糖是心血管并發(fā)癥的高危指標，而且消除餐后高血糖也是糖尿病患者血糖控制達標的重要前提。
正常人餐后血糖的生理調節
正常人進(jìn)餐后60—90分鐘內，血糖濃度達到高峰．但一般不超過(guò)8．9mm。1／L，并在3小時(shí)內回到餐前水平。因此，正常情況下，全天平均血糖水平不超過(guò)5．6mm。I／L，這種精細的血糖調控主要通過(guò)胰島素和胰高血糖素的分泌反應來(lái)調節葡萄糖出入血液循環(huán)的速度。
餐后血糖上升程度取決于葡萄糖出入血液循環(huán)的相對速度。在進(jìn)食后的前1 20分鐘內，葡萄糖進(jìn)入血循環(huán)的速度大于出血液循環(huán)的速度，表現為血糖升高；隨后葡萄糖出血液循環(huán)的速度超過(guò)了進(jìn)入血液循環(huán)的速度，則血糖降低。
正常人的餐后葡萄糖釋放
進(jìn)餐后葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的速度主要取決于食物中葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的量。進(jìn)餐后血胰島素和胰高血糖素的濃度變化(尤其是前30～60分鐘的變化)是調節食物中葡萄糖釋放入血的關(guān)鍵。進(jìn)餐后隨著(zhù)胰高血糖素分泌的減少和胰島素分泌的增加，肝糖原的合成酶增加，從而使糖原分解減少，合成增加，最終動(dòng)態(tài)調節釋放入血液循環(huán)的葡萄糖量，維持血糖在一個(gè)精細的正常范圍。
2型糖尿病餐后葡萄糖代謝的特點(diǎn)
2型糖尿病患者由于胰島素分泌的絕對或相對不足，表現為餐后血糖過(guò)度升高并持續較長(cháng)時(shí)間。因為胰島素抵抗，患者血糖清除率明顯降低，這種葡萄糖出入血液循環(huán)的不平衡導致了餐后血糖升高。另外，因為組織葡萄糖氧化減少．無(wú)氧酵解增加，糖酵解產(chǎn)生的糖異生前體物增加，又可以使糖異生產(chǎn)生的葡萄糖釋放增加。
另外，2型糖尿病患者由于餐后第一時(shí)相胰島素分泌缺陷和胰高血糖素分泌的異常，糖原分解和糖異生增加，內臟對葡萄糖的攝取減少，故餐后釋放入血液循環(huán)的內生性和食物中的葡萄糖增加。
了解餐后高血糖對指導治療的意義
目前新型非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑、速效胰島素類(lèi)似物、胰高血糖素樣肽－1(GLP－1)等藥物已紛紛被開(kāi)發(fā)應用，特別是GLP－1能顯著(zhù)改善第一時(shí)相胰島素分泌，抑制胰高血糖素的釋放，極大地改善了2型糖尿病患者的血糖控制。
