11月14日世界糖尿病日到來(lái)之際，阜外心血管病醫院內分泌與心血管疾病診療中心首席專(zhuān)家李光偉教授介紹，糖尿病已進(jìn)入個(gè)體化治療時(shí)代，最新的理念不再以降糖為單一目標。
目前，我國的糖尿病總患病人數約為9240萬(wàn)人，糖尿病前期的患病率已高達15.5%。以往的糖尿病治療理念過(guò)于追求降糖效果，忽視了降糖過(guò)程中的低血糖、體重增加、心血管風(fēng)險、肝腎功能、藥物成本等問(wèn)題，使降糖帶來(lái)的獲益大打折扣，患者依從性嚴重下降。
李光偉教授指出，糖尿病藥物治療必須重視“全面考量，綜合治理”理念。即在關(guān)注藥物有效性之外，還要重視藥物安全性、患者的肝腎功能、藥物治療的經(jīng)濟成本問(wèn)題等。對于不同的糖尿病患者，尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、腎功能不全患者，應采取差異化的治療方案。比如，對老年和已經(jīng)合并心腦血管疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖比高血糖的危害更加嚴重。低血糖的反復發(fā)生增加了糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險，尤其是心血管風(fēng)險。
更值得關(guān)注的是，大部分藥物是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，經(jīng)過(guò)腎臟清除。因此，有些患者不愿意吃藥或者擅自減藥量、停藥，導致糖尿病惡化。其實(shí)，現在新型糖尿病治療藥物如口服藥DPP-4抑制劑等，主要通過(guò)膽汁和腸道代謝，不增加肝腎負擔，藥物相互作用風(fēng)險小。李光偉教授提示患者，必要的藥物治療一定不要放棄，同時(shí)，保持健康的生活方式。
