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糖尿病患者長(cháng)期服用降壓藥有什么危害嗎?

來(lái)源:華媒網(wǎng) 作者:時(shí)間:2011-03-28 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病   高血壓   胰島素

  

   因為糖尿病患者患高血壓的幾率比正常人還要高,需要長(cháng)期服用藥物,那么這對糖尿病患者有什么危害嗎?   目前有這些藥物,β-腎上腺素 能阻滯劑如普萘洛爾(心得安),可抑制胰島素分泌,使血糖升高;可加重及掩蓋外源性胰島素的低血糖反應。長(cháng)期使用可使膽固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,促進(jìn)動(dòng)脈硬化。該類(lèi)藥物因阻斷了β2受體的擴張血管作用而使末梢血管病變加重。心臟選擇性β-腎上腺素能阻滯劑,如倍他樂(lè )克不影響β2受體,上述副作用少見(jiàn)。

   排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)及呋塞米(速尿)可使血鉀降低,抑制胰島素的分泌,使血糖升高。保鉀利尿劑,如螺內酯(安體舒通)對伴有腎病者易引起高血鉀。高血鉀及低血鉀均可導致心率紊亂。

  鈣離子通道阻滯劑 如硝苯地平(心痛定),可使血壓下降,改善腎小球濾過(guò)率及腎血流量。

   血管緊張素轉化酶抑制劑 如卡托普利、依那普利,對糖尿病患者無(wú)上述的不利影響,可促進(jìn)肌肉葡萄糖的利用,使空腹血糖下降。降低甘油三酯和膽固醇,增加高密度脂蛋白,降低尿白蛋白排泄率,故近幾年廣為應用。

  由于不少抗高血壓藥物對降糖治療有一定的影響,所以患者要慎重選擇降壓藥物。

    

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