糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，而糖尿病足更是“怕”中之“怕”。這是因為世界上40%和國內21%～66%的糖尿病足的截肢率而讓人們恐懼。中國國內糖尿病病人并發(fā)足壞疽的約占0.9%～1.7%，60歲以上的老年病人并發(fā)糖尿病足壞疽的占2.8%～14.5%。糖尿病病足的發(fā)病率并不是很高，但它造成的致殘致死是極高的，截肢是很多糖足患者的最后結局。
糖尿病患者只需在日常生活中稍加注意，即可避免足病發(fā)生，降低足潰瘍發(fā)生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分醫務(wù)人員，對糖尿病足病病因、預防和基本處理原則、潰瘍傷口觀(guān)察方法等缺乏應有的知識。一些糖尿病足病患者在罹患足潰瘍后懷有僥幸心理，未及時(shí)就診，致使一個(gè)“不起眼”的小傷口最終引發(fā)嚴重感染或壞疽。
因此，糖尿病患者（尤其是病程長(cháng)、合并癥較多、血糖控制差的患者）及時(shí)、定期接受糖尿病足病危險因素篩查十分重要，方法簡(jiǎn)單、花費很少。國外一位頂級糖尿病專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò)，如果醫務(wù)人員均要求糖尿病患者脫鞋，并進(jìn)行視診和觸診，則絕大多數糖尿病足可被發(fā)現。如果醫生對有足病危險因素的患者進(jìn)行個(gè)體化教育管理，則大多數足潰瘍可以避免。
糖尿病患者，為了保護您的雙腳，請您——
● 任何時(shí)候，不要赤足行走，以免足部皮膚受損；
● 在洗腳時(shí)，先用手試水溫，以免水溫過(guò)高燙傷足部，洗腳后用毛巾將趾間擦干；
● 穿著(zhù)干凈舒適的棉襪，襪子太緊會(huì )影響足部血液循環(huán)；
● 穿著(zhù)略寬大的鞋子，鞋里不可有異物，鞋跟不可過(guò)高；
● 應平剪趾甲，不可為剪趾甲而損傷甲溝皮膚；
● 足部皮膚干燥時(shí)，可應用油脂；
● 足底如有胼胝，勿自行處理，應請專(zhuān)業(yè)人員修剪；
● 如有足底問(wèn)題，不妨定期用鏡子查看；
● 就醫時(shí)，請提醒醫生檢查足部；
● 戒煙，因吸煙可導致血管收縮，引發(fā)周?chē)懿∽儯?br />
● 盡可能將血糖和血壓控制好。
在臨床上，糖尿病患者由于長(cháng)期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠，閉塞現象最嚴重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成脫疽。
糖尿病足可怕，可它仍是可防可治的疾病。這是北京瑞京糖尿病醫院病足科專(zhuān)家劉珍給出的答案。為什么糖足是可防可治的疾病呢？劉大夫從電腦上調取了數百名慕名到她這里治療成功的患者治療前后的對比照片，她感慨的說(shuō)：“是祖國醫學(xué)讓這些瀕臨截肢的雙腳、雙腿又獲得了新生。糖足可防可治要從‘小事’做起。”
劉大夫所說(shuō)的小事就是許多老人不經(jīng)意的剪指甲、修腳等。劉大夫治愈的若干病患中，有一位因拒絕截肢從某大醫院轉過(guò)來(lái)的張老太。來(lái)院時(shí)病情危急，張老太的腳混合性壞疽。經(jīng)過(guò)劉大夫半年的調理和治療，糖足臨床治愈。她的起因就是因自行修腳上的腳墊。在諸多糖足患者中，因腳墊、燙水泡、雞眼等在常人中不足為奇的“小事”，在糖尿病患者中就是引起致殘、致死的糖尿病足的罪魁禍首。一位神經(jīng)性壞疽的患者，治療燙傷引起的水泡，后引起感染，70天后住院會(huì )診時(shí)，患處骨頭塌陷。由于壞疽呈酸性，骨頭被腐蝕沒(méi)了。這樣的病例不勝枚舉。因此，劉大夫告誡糖尿病患者：每年的春季和秋季是病足的高發(fā)期。春季寒冷血管收縮，患者踝部的動(dòng)脈血管供應營(yíng)養不足，靜脈回流的血液還可以，造成血液來(lái)得少回的多，加之溫度不溫暖和保暖性差，患干性壞疽的多。秋季與春季相反，易患濕性壞疽或混合型壞疽，患部紅腫熱痛。因此，患者在盡量不要自行剪指甲和修腳以外，足踝部的保暖也是非常重要的。
據劉大夫提醒，糖尿病患者不僅要保護足部不要受傷，治療糖尿病患者足部的“小事”（繭子、腳瘊子、雞眼、腳墊等），一定要找專(zhuān)業(yè)人士，不可自行處理。以免造成日后的截肢等傷殘情況發(fā)生。
