夏天是寶寶生長(cháng)速度很快的季節，早產(chǎn)的寶寶的身高體重一般都比足月分娩的寶寶落后，那么他們怎么抓住這大好時(shí)光，快快長(cháng)高呢？我們請來(lái)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專(zhuān)科主任梁立陽(yáng)副教授一一支招。
早產(chǎn)寶寶，追趕生長(cháng)有意義
在生活中，人們常常會(huì )注意到，早產(chǎn)的寶寶、生病后的寶寶在一段時(shí)間內會(huì )“瘋狂”地長(cháng)！
是的，在某些情況下，孩子會(huì )出現追趕生長(cháng)的現象。追趕生長(cháng)又稱(chēng)補償生長(cháng)。正常情況下孩子的生長(cháng)是遵循一定軌跡的。例如，一個(gè)健康孩子的生長(cháng)就像一列火車(chē)，沿著(zhù)自身特定軌跡，向遺傳所確定的目標前進(jìn)。當孩子在成長(cháng)過(guò)程中發(fā)生營(yíng)養不良、生病或缺乏激素時(shí)，就會(huì )逐漸偏離生長(cháng)發(fā)育軌道，出現生長(cháng)遲緩。而一旦這些阻礙生長(cháng)的因素被祛除，孩子將以超過(guò)相應年齡正常的速度加速生長(cháng)，以便重新回到原有的生長(cháng)軌道上。
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專(zhuān)科主任梁立陽(yáng)表示，追趕生長(cháng)對早產(chǎn)寶寶(又叫小于胎齡兒)的體格和心理健康有非常深遠的影響。首先，大腦發(fā)育的關(guān)鍵期為孕期后3個(gè)月到生后前兩年，小于胎齡兒中認知發(fā)育延遲、學(xué)習能力差，腦癱患病率是正常出生體重的16.2倍。追趕生長(cháng)中腦的快速發(fā)育可彌補這些缺陷。另外，小于胎齡兒各器官系統的發(fā)育不夠成熟，免疫功能低下，比體重正常兒童更易患肺炎、腹瀉等感染性疾病，而有早期追趕生長(cháng)的小于胎齡兒患病率明顯降低。還有，臨床觀(guān)察表明沒(méi)有追趕生長(cháng)的小于胎齡兒成年后導致終身矮小的概率要比普通孩子高7-8倍。可見(jiàn)，早期的追趕生長(cháng)對體格和智力發(fā)育均非常有益。
追趕過(guò)快，也有可能致病
通常情況下，出生體重越低，胎齡越小，追趕生長(cháng)所需時(shí)間越長(cháng)。大多數孩子的追趕生長(cháng)發(fā)生于2歲之內，關(guān)鍵時(shí)期是1歲以?xún)壬踔潦浅錾鞍肽辍５牵陙?lái)認為，過(guò)快的追趕方式可能會(huì )對孩子日后的身體健康帶來(lái)不利影響。
很多研究發(fā)現，追趕生長(cháng)與一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代謝綜合征等密切相關(guān)。具體地講，出生時(shí)體重過(guò)低的孩子，到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。目前認為可能在胚胎發(fā)育階段，營(yíng)養不良造成機體對代謝進(jìn)行調整，以適應這種低營(yíng)養狀況，以后在追趕生長(cháng)的過(guò)程中，這種改變使機體盡可能吸收儲存能量，所以在營(yíng)養供應充分的情況下，人體更容易堆積脂肪，患上肥胖病。也就是說(shuō)，營(yíng)養缺乏使子宮培育出一個(gè)對付終生貧困的嬰兒體，當這個(gè)孩子面臨一個(gè)富裕社會(huì )，還沒(méi)有學(xué)會(huì )如何調整自己身體的代謝來(lái)適應營(yíng)養過(guò)剩，導致身體成分中脂肪組織快速增加，尤其表現為腹部脂肪堆積時(shí)，就會(huì )出現成年疾病的高度危險。
追趕生長(cháng)，睡眠營(yíng)養最重要
追趕生長(cháng)的利與弊眾說(shuō)紛紜，但有一點(diǎn)是有效的，那就是加強對早產(chǎn)寶寶的生長(cháng)監測和合理評估。梁立陽(yáng)主任表示，定期對孩子進(jìn)行生長(cháng)監測，同時(shí)將體重和身長(cháng)兩項指標結合起來(lái)進(jìn)行綜合分析是十分重要的。家長(cháng)在家里要定期繪制生長(cháng)曲線(xiàn)，判斷孩子體格增長(cháng)的情況。要多考慮孩子的“勻稱(chēng)度”，避免形成“追趕性肥胖”，這樣有利于及早發(fā)現不良影響因素，及時(shí)采取有效干預措施，以免耽誤孩子的生長(cháng)。
在孩子追趕生長(cháng)的這段時(shí)間里，盡可能給孩子提供均衡的營(yíng)養、充足的睡眠和適量的鍛煉，使孩子獲得盡可能充分的追趕生長(cháng)，最大限度地發(fā)揮遺傳所賦予的生長(cháng)潛能。與正常嬰兒相比，小于胎齡兒出生時(shí)營(yíng)養儲備明顯不足，出生后科學(xué)的喂養可明顯提升這類(lèi)孩子的生長(cháng)水平，還可以避免因營(yíng)養過(guò)多導致孩子出現“追趕性肥胖”。除了飲食，為小于胎齡兒提供良好的視、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)刺激，改善早產(chǎn)兒養育環(huán)境，促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸功能及大腦發(fā)育，也可以很好地促進(jìn)體格生長(cháng)和智能發(fā)育。例如嬰兒撫觸、被動(dòng)操可使寶寶胃腸激素、胰島素、生長(cháng)激素分泌增加，它們通過(guò)直接刺激作用或者與腸營(yíng)養素、生長(cháng)因子協(xié)同發(fā)揮對生長(cháng)發(fā)育的調控作用，給小孩提供好的生活節律。睡眠好的孩子長(cháng)高個(gè)，晚上是生長(cháng)激素分泌最多的時(shí)候，小孩在10點(diǎn)前入睡最理想。
