我接診了一名11歲的小糖友。入院時(shí)，她體重達90公斤，空腹血糖11.1毫摩爾/升，糖化血紅蛋白值高得嚇人。仔細詢(xún)問(wèn)后我發(fā)現，她出生時(shí)就是個(gè)“巨大兒”，已屬于2型糖尿病高危人群。飲食習慣上還“變本加厲”，從記事起就沒(méi)有可樂(lè )不吃飯，隔三差五地就去肯德基、麥當勞，零食幾乎不離手。這樣的病例在臨床上可不少見(jiàn)。
近年來(lái)，2型糖尿病在青少年中的發(fā)病率猛增，其中最關(guān)鍵的致病因素就是肥胖問(wèn)題。在大洋彼岸，現任美國第一夫人的米歇爾，就掀起了一場(chǎng)“戰斗”，對手就是“兒童肥胖以及飲食健康”。為了更詳細地了解兒童的肥胖狀況，預防健康問(wèn)題，米歇爾在中小學(xué)推廣“肥胖高危量表”，旨在了解孩子們的飲食習慣，如晚餐吃多少，是否吃零食，吃多少、頻率，體重，有沒(méi)有糖尿病家族史等。學(xué)校會(huì )將得分高的肥胖兒或有高危因素者登記在冊，老師隨后會(huì )聯(lián)系家長(cháng)，給他們介紹健康知識。
反觀(guān)中國，目前我們缺少積極有效的糖尿病防控手段，尤其是對祖國的花朵——孩子們。逢年過(guò)節，肯德基、麥當勞門(mén)庭若市。不少父母在鼓勵孩子時(shí)，還會(huì )說(shuō)一句：“只要你表現好，媽媽就帶你吃肯德基！”很多爺爺奶奶在帶孩子時(shí)，對其格外嬌寵，甚至仍抱著(zhù)老觀(guān)點(diǎn)，覺(jué)得孩子多吃、胖些是福。殊不知，這些愛(ài)，都是害！
“防住小胖墩，就是防住糖尿病”，不該是一句口號，必須落到實(shí)處。我覺(jué)得應該學(xué)習美國，在學(xué)校推廣量表，從小限制高危人群的發(fā)展。同時(shí)，要干預孩子的生活方式，鼓勵其多吃蔬菜水果、多運動(dòng)。與成人2型糖尿病一樣，對兒童及青少年2型糖尿病患者也要做到“早發(fā)現、早診斷、早治療”。尤其是對高危人群，如超重合并以下任意2項指標：有家族史；高風(fēng)險種族；胰島素抵抗特征；母親懷孕時(shí)有糖尿病史或診斷為妊娠糖尿病，要定期篩查。一般每隔3年篩查一次糖尿病，還要不定期進(jìn)行身高、體重、血壓、血脂、血糖的檢查。
