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糖尿病網(wǎng)

糖尿病引起的白內障 血糖穩定可選擇手術(shù)

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:tnbz.com時(shí)間:2013-07-25 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病眼病   并發(fā)癥

  

   糖尿病患者不僅僅要關(guān)心血糖的高低,還應該重視血糖高了有可能引起各種各樣的并發(fā)癥,糖尿病主要可以引起腎臟、心腦血管、足等嚴重的病變,特別是對眼睛的損害最為常見(jiàn)。實(shí)際上很多人并不知道糖尿病眼病的問(wèn)題,造成這種結果有幾方面的原因:

  一是由于糖尿病眼病發(fā)病有一個(gè)過(guò)程,是糖尿病慢性并發(fā)癥,早期并沒(méi)有任何表現,病程長(cháng),發(fā)展緩慢,容易被忽略;再則,糖尿病患者以老年人居多,眼睛有一些輕微改變往往會(huì )以為是視力下降,是一種正常的衰退,不會(huì )把這種情況和糖尿病聯(lián)系到一起;還有我國國民健康知識水平偏低,很多人缺乏相關(guān)知識,往往意識不到其相關(guān)性與嚴重性。由于眼部并發(fā)癥和糖尿病本身有一些相似,待發(fā)現常常已是危害較大、治療困難之時(shí)。所以,加大宣教力度,普及相關(guān)知識,提醒糖尿病患者注意,是十分必要的。

  糖尿病是由于體內的胰島素分泌減少而引起血糖升高和尿糖,從而影響身體的多個(gè)系統,其中,白內障是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。那么為什么糖尿病更容易引發(fā)白內障呢?根據眼科醫院專(zhuān)家介紹,糖尿病不僅比普通人更容易有白內障,而且白內障病發(fā)的的時(shí)間也比普通人要早,進(jìn)程要更快。眼科專(zhuān)家介紹,糖尿病引起的白內障,是因為晶體營(yíng)養來(lái)自房水,血糖升高,房水內糖也增多,晶體內糖及其代謝產(chǎn)物如糖醇、山梨醇發(fā)生積聚,引起晶體滲透壓改變,導致晶體纖維腫脹,最后發(fā)生混濁而成白內障。

  糖尿病引起的白內障主要有兩種類(lèi)型,一是真性糖尿病性白內障,多發(fā)生在30歲以下病情嚴重者,晶體混濁在后囊膜下皮質(zhì),進(jìn)展快,累及雙眼、虹膜紅變、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病。另一種是伴發(fā)性糖尿病性白內障,老年性白內障與糖尿病白內障并存,多發(fā)生在45歲以上的糖尿病患者。可先單只眼發(fā)病,比老年性白內障發(fā)展迅速,比真性糖尿病白內障發(fā)展緩慢,檢眼鏡可確診。糖尿病患者的老年性白內障與無(wú)糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現基本相同。

  白內障是一種容易導致患者失明的眼疾,糖尿病人只有很好地控制糖尿病才有利于防止或延緩白內障的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病性白內障的發(fā)病原因歸根結底還是糖尿病血糖不穩定的影響,在患者處理一些并發(fā)癥的時(shí)候,不能因此忽視了糖尿病的治療,最基本的穩定血糖的治療依然要堅持。為了防止糖尿病引起的白內障,糖尿病人應在積極治療糖尿病的同時(shí),提前做眼科檢查,如發(fā)現自身有以下癥狀,應及時(shí)到正規眼科醫院接受治療。

  專(zhuān)家說(shuō):糖友患了白內障是可以做手術(shù)的,但這位患者的血糖高而且不穩定,建議暫時(shí)不手術(shù),要等血糖控制"平穩"后,才適宜做手術(shù)。另外,手術(shù)前,通常要做一些細致的檢查。分兩部分:一是和眼部相關(guān)的,比如,是否有眼底出血、視網(wǎng)膜情況怎樣、視神經(jīng)通道是否良好等。盲目手術(shù)結果可能導致糖友傷口不易修復或感染。第二是身體檢查,主要是心、肺、肝、腎功能檢查,有針對性地對慢病查一查,全身情況較差或有感染者,應推遲做白內障手術(shù),專(zhuān)家提醒:白內障手術(shù)之后,除了要做好普通的護理工作,還要積極配合復查。

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