糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，而在所有并發(fā)癥中，足部潰瘍（下稱(chēng)糖足）是最嚴重的一種。糖尿病病人發(fā)生爛腳的幾率在20%左右，外科所有的非外傷性下肢低位截肢中，有40%～60%是在糖尿病患者中完成的。在大多數患者中，必須進(jìn)行截肢的原因是有深部感染和缺血的聯(lián)合病變。防控糖足，對于糖尿病人來(lái)說(shuō)，尤為重要。今年世界糖尿病日的主題為“控制糖尿病，刻不容緩”。而對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，防控糖足，應當立即做起。
案例 糖足讓老人生不如死
近日，河南省直第三人民醫院內分泌多學(xué)科病區，一名剛入院、75歲的糖足患者湯老大爺，經(jīng)常從病床上摔下來(lái)。追問(wèn)原因，讓醫護人員都很吃驚，老人說(shuō)他是故意摔下來(lái)的，因為他痛不欲生。
老人患糖尿病多年，3年前，他的左足變黑潰爛，疼痛難忍，爛得僅剩下腳后跟時(shí)，老伴把他的爛腳掰下來(lái)，后來(lái)住院愈合，一年前右腳又破潰疼痛，這次住院又截掉半只腳，以他自己的話(huà)說(shuō)兩只腳都不能走路，自己受罪，還給家里人增加負擔，自殺的能力都沒(méi)有，只能選擇掉床摔死。如何預防糖足？記者就相關(guān)問(wèn)題采訪(fǎng)了河南省直第三人民醫院內分泌多學(xué)科病區主任、主任醫師宋瑞捧。
病因 糖足來(lái)自何方
宋瑞捧介紹說(shuō)，糖足是糖尿病并發(fā)癥的一種，是糖尿病患者由于神經(jīng)病變失去感覺(jué)，因缺血失去活力，合并感染的腳。
神經(jīng)病變致感覺(jué)障礙，下肢動(dòng)脈發(fā)生硬化導致足部缺血、感染等，都是引起糖足的導火索，總體上說(shuō)，都是因為血糖控制不良、血脂代謝紊亂等導致。
分析 預防需要細致入微
說(shuō)起糖足，鄭州市第二人民醫院普外科主任、微創(chuàng )治療合作中心負責人張春明非常感慨。他說(shuō)，糖尿病病人一旦爛腳導致截肢，就會(huì )“一失足成千古恨”。故對每個(gè)患者來(lái)說(shuō)，如何防止爛腳是最關(guān)鍵最重要的事情。
患者要對一些看似不起眼，卻能導致惡性后果的細節當心。比如腳上磨水皰，洗腳時(shí)因感覺(jué)遲鈍燙傷，烤電時(shí)燙傷，腳癬，老繭，剪趾甲剪破等，這些看似很小的因素都能導致感染化膿，病人因此丟掉腳指頭，嚴重的甚至丟掉腳或腿。
方法 預防糖足，從腳做起
日常生活中糖尿病患者該咋辦？宋瑞捧主任根據自己多年治療和防控糖足的臨床經(jīng)驗，為糖尿病患者列出了防范要點(diǎn)——
及時(shí)發(fā)現糖尿病下肢血管病變，一旦腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等，小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重，要到專(zhuān)科看病，檢查是不是血管病變，做到盡早治療。
日常檢查各種損傷、擦傷、水皰，皮膚干燥、皸裂，雞眼和胼胝（老繭），皮膚溫度、顏色，趾甲異常，腫脹、潰瘍、感染，霉菌感染。
每天洗腳時(shí)用手背試水溫，避免燙傷。趾甲不能剪得太短，不能剪破趾甲，不要自行處理老繭及水皰；春季與夏季不穿露腳趾的鞋；冬季不烤火，不烤電，不用熱水壺，不用電熱毯，不用任何可能引起燒傷的物體取暖。
宋瑞捧說(shuō)，預防糖足不僅要從腳做起，更要從心做起，要格外關(guān)注日常生活中看似不起眼的諸多細節，讓自己與糖足“絕緣”。
