目前,盡管2型糖尿病的發(fā)病年齡以中老年者居多,但近年來(lái)也有年輕化趨勢,糖尿病的發(fā)病率也不斷增加,再加上一些夫妻為了事業(yè)的發(fā)展而主動(dòng)推遲生育時(shí)間,漸漸地“準爸爸”患上糖尿病的比例也在不斷攀升,并妨礙了一部分男人實(shí)現為人父的愿望,值得引起關(guān)注。
研究調查結果顯示,40歲以下男性糖尿病患者中,25%～30%的人會(huì )發(fā)生不育。那么,糖尿病是如何損害了男人的生育能力?患有糖尿病的準爸爸們應該怎樣面對自己的生育問(wèn)題呢?
一、糖尿病如何導致男性不育?
糖尿病可以通過(guò)多種途徑和機制影響男性的生育過(guò)程,主要是引起睪丸內的精子發(fā)生障礙和男性的多種性功能障礙,從而損害男性的生育能力。
造成生殖內分泌激素分泌功能障礙
人體細胞內的糖代謝是依賴(lài)于胰島素的,睪丸間質(zhì)細胞(分泌雄激素)和垂體前葉細胞(分泌促性腺激素)等激素分泌細胞也不例外,糖尿病患者胰島素缺乏,使得睪丸內的間質(zhì)細胞和垂體前葉細胞內的糖的利用發(fā)生障礙,致合成性腺激素和促性腺激素的功能受損,血中相應的激素水平降低。
直接損害精子的發(fā)生及運動(dòng)能力
糖尿病患者常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病及附屬性腺血管的病變,使睪丸產(chǎn)生精子的能力衰退,并損害了相應腺體的分泌功能,精液量和成分發(fā)生改變,直接威脅到精液內的精子,引起不育。有研究者觀(guān)察到糖尿病患者生精上皮發(fā)生退行性變,精子數減少,死精子明顯增多。此外,只有具有良好活動(dòng)能力的精子才具有受孕能力,而活動(dòng)能力的動(dòng)力來(lái)源在于精子細胞內的以糖代謝為主的一系列復雜生化事件的有序進(jìn)行。糖尿病讓男人的胰島素減少或缺如,使得精子活動(dòng)需要的能量來(lái)源不足,嚴重地影響精子活動(dòng)度。
誘發(fā)勃起功能障礙(ED)
糖尿病已經(jīng)成為許多男子勃起功能障礙(俗稱(chēng)陽(yáng)痿;簡(jiǎn)稱(chēng)ED)的一個(gè)公認病因。糖尿病時(shí)產(chǎn)生的血管硬化也可以波及到陰莖海綿體的血管,陰莖海綿體動(dòng)脈以及各個(gè)分支小動(dòng)脈因此而變得狹窄和僵硬,使得在勃起過(guò)程中不能有滿(mǎn)意的充血過(guò)程,便可影響陰莖的勃起功能。糖尿病性的神經(jīng)病變也讓男人的陰莖勃起反射變得不敏感。此外,治療糖尿病所使用的某些降糖藥物、男性對疾病所產(chǎn)生的焦慮和抑郁等,都對性功能的正常發(fā)揮十分不利。
導致射精障礙
由于糖尿病所造成的損害程度以及個(gè)體的差異,疾病對男人性功能的影響表現也千差萬(wàn)別,比較常見(jiàn)的射精障礙是射精困難和不射精。糖尿病可以造成全身血管系統的病變,包括維持陰莖勃起的動(dòng)脈和靜脈血管的病變,因而有時(shí)難以達到射精所需要的對陰莖的刺激強度,尤其是在體力和精力不佳的時(shí)候,偶爾出現不能射精也就在情理之中了。此外,糖尿病患者的血管病變可以造成組織營(yíng)養的障礙,同樣可以影響到發(fā)動(dòng)射精的支配神經(jīng),也是其出現射精困難和不射精的重要原因。盆腔交感神經(jīng)系統是控制射精時(shí)膀胱頸部括約肌的關(guān)閉,若糖尿病累及這部分神經(jīng)的功能,乃發(fā)生逆行射精,即精液從“后門(mén)”直接進(jìn)入到膀胱內。
二、患上糖尿病的準爸爸該咋辦?
確定生育能力受到傷害的程度
精子是男性生育的種子,精子的數量和功能不佳是造成男性不育的主要表現形式。實(shí)際上,評估男性的生育能力是一件非常簡(jiǎn)單的事情,你只要到醫院接受精液的常規檢查,看看自己的“孕種”狀況到底怎樣了,就一清二楚了。生育能力健康的成年男人一次射出的精液內的精子密度一般在每毫升0.6億-1.5億。少精子癥指每毫升精液中精子數目少于2千萬(wàn),且精子的絕對數量少于4千萬(wàn)。精子密度過(guò)少,導致精子與卵子受精的概率減少,因而生育機會(huì )明顯減少。此外,即使有眾多的精子,都屬于“老弱病殘”之類(lèi),也難以在激烈競爭中成功地奪標。
如果你還希望了解一下內分泌激素情況,可以通過(guò)早晨空腹抽血化驗即可明確。相關(guān)激素中檢測比較重要的激素包括:卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)和雌二醇(E2)
積極治療糖尿病、堅持控制血糖
積極地控制血糖,盡可能地減少糖尿病對血管和神經(jīng)系統的持續損害作用,是恢復糖尿病患者睪丸功能和正常性功能的主要手段,部分患者單純依靠這種方法就可望獲得生育能力的維持或自然恢復。
在日常生活中改善生育能力
改變不良的飲食習慣,戒煙戒酒,配合強健性與生殖能力的飲食調整也有一定的作用。精子的產(chǎn)生需要多種原料,生精功能和營(yíng)養水平密切相關(guān)。因此,要做到平衡飲食、不偏食,可以保證人體能夠從日常飲食中獲得足夠的營(yíng)養藥物,例如多吃些瘦肉、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、蔬菜,保障必要的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的供給還是必不可少的。微量元素鋅可改善精子的活動(dòng)力,提高前列腺的免疫保護能力,且利于精子與卵子結合,對生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素,幾乎全部來(lái)自于食物。
一旦你的情況比較嚴重,例如估計單純依靠飲食調整對精子的功能改善難以奏效或根本無(wú)效,頑固的ED或射精障礙等,必要時(shí)可以考慮尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
