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什么時(shí)候可以停用胰島素

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2008-09-06 點(diǎn)擊: 標簽:

    打胰島素會(huì )上癮,要終身打,而且會(huì )使體重增加,這是不少糖友拒絕胰島素的一個(gè)理由。其實(shí),如果經(jīng)過(guò)治療,糖友的胰島β細胞功能恢復得不錯,胰島素完全可以“歇一歇”。
  2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥,取決于胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿(mǎn)意,則說(shuō)明病人胰島功能有所恢復,可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無(wú)法逐漸減少,或有較重的慢性并發(fā)癥,則應堅持使用胰島素,其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。
  在臨床上,確實(shí)有不少人在注射胰島素后體重增加,因為胰島素屬于合成代謝激素,能夠促進(jìn)體內蛋白質(zhì)、脂肪合成。當肥胖者胰島素用量偏大時(shí),易出現體重增加。因此,為了避免打胰島素后體重增加,更要強調合理飲食和適當運動(dòng)。當然,如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加迅速,應重新調整胰島素治療的量,同時(shí),加用雙胍藥,以降低食欲,減少胰島素用量。
  此外,胰島素在使用中,要隨時(shí)調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素。而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
  需要注意的是,孕婦在孕早期,早孕反應嘔吐和進(jìn)食少,胰島素需求量應減少;中期胎盤(pán)分泌多種激素拮抗胰島素,需求量應增加,而分娩后要減量或停藥。
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