目前醫院常用的各種胰島素制劑均有U100和U40兩種濃度。U100表示每1毫升胰島素溶液含100單位胰島素，通常在胰島素注射筆中采用的都是這種濃度的胰島素筆芯，每個(gè)筆芯的容量是3毫升(共含300單位胰島素)；而U40表示每1毫升含有40單位胰島素，通常是10毫升溶液含有400單位胰島素。U100是高濃度的，而u40的濃度比它低得多。目前所有的胰島素泵的貯藥器容積均為3毫升，如使用U40的普通胰島素，泵每次只能充注120單位短效胰島素，如果患者每天需用胰島素總量為40單位，那么一個(gè)貯藥器內的胰島素只夠用2～3天；但如果每日胰島素總用量為12單位，那么一個(gè)貯藥器就可使用9～10天。而U100規格的短效胰島素均為人胰島素，它濃度高，一個(gè)貯藥器充滿(mǎn)后可裝300單位的短效胰島素。如果一個(gè)人每天需要的胰島素總劑量為40單位，那這一個(gè)貯藥器可滿(mǎn)足他6～7天的需要量。所以采用U100濃度的胰島素，可以較少更換貯藥器與導管，使患者感覺(jué)更方便自由，并且降低了多次更換一次性導管的消耗費用。目前胰島素泵均采用U100高濃度短效胰島素。
使用胰島素泵治療時(shí)，該選擇哪種濃度的胰島素?
不同濃度的胰島素不但價(jià)格不同，注射后在體內吸收起效也有一定差異。那么在胰島素泵治療時(shí)，該選擇哪一種濃度的胰島素呢?胰島素泵對胰島素制劑濃度有什么限制嗎？答案是沒(méi)有限制。
現在幾乎所有的胰島素泵在制造時(shí)，都已具備既可使用U100又可使用U40兩種不同濃度胰島素的功能，但所有的泵標準功能都是以使用U100而標定的。對于成年人、青少年及大多數兒童青少年糖尿病患者，采用U100濃度的胰島素都是最佳選擇。因為濃度高，使用的一次性貯藥器及導管更換得就少，長(cháng)遠費用相對就減少。如果選用U40規格的胰島素，雖然比U100制劑便宜，但貯藥器與導管更換次數增加，費用并未降低，而且幾天就要更換一次反而不方便。但是對于一些嬰幼兒或胰島素總需要量很少的人，由于U40的濃度低，可以以更小的劑量輸入，減少了這些特殊人群低血糖的發(fā)生。
U40胰島素有的來(lái)源于豬胰腺，如不能使用動(dòng)物來(lái)源的胰島素者(如穆斯林人士)只能選擇基因重組人胰島素制劑。所以，采用哪種胰島素在未開(kāi)始胰島素泵治療前，就應充分權衡，絕不可U100與U40互相混用。因為這兩種規格的胰島素在泵的工作功能(包括基礎率、餐前追加量、報警設置等)上完全不同，絕不是簡(jiǎn)單更換貯藥器就行的。從U100更換為L(cháng)140時(shí)，如所有的功能未重新設置，將導致血糖全面增高；從U40更換為U100而未改變功能設置，將導致嚴重低血糖，甚至昏迷死亡。所以，采用哪種規格的胰島素，應在開(kāi)始泵治療前充分聽(tīng)取醫生的建議，切不可在自己身上隨便試驗更換。
兩種不同濃度胰島素制劑各有優(yōu)缺點(diǎn)
采用高濃度U100胰島素的優(yōu)點(diǎn)是：①U100為目前胰島素泵使用的常規制劑；②有商品化U100胰島素泵專(zhuān)用貯藥器可供泵直接使用；③目前所有的超短效胰島素(賴(lài)脯胰島素和門(mén)冬胰島素)均為U100濃度；④濃度大減少了更換導管與貯藥器的頻率。
缺點(diǎn)：高濃度使所需胰島素體積減少，導管內胰島素流速減慢，胰島素易粘附在管內壁，當胰島素輸出量很小時(shí)(比如嬰幼兒、兒童用胰島素泵治療時(shí))，易發(fā)生胰島素結晶而堵塞導管。
而采用U40胰島素的優(yōu)點(diǎn)是：①價(jià)格便宜(1單位U40動(dòng)物胰島素0．058元，而1單位U100基因重組人胰島素0．244元)；②特別適于胰島素總量和基礎率需要量都很少的人；③較少導管阻塞，因為低濃度胰島素常需要較大流出量；④較大量液體的持續輸注，會(huì )減少針頭埋置位置不佳引起的疼痛；⑤由于流速快，導管內胰島素較少與導管內壁的材料發(fā)生粘附反應，較少發(fā)生胰島素結晶堵塞導管的現象；⑥用U40時(shí)泵內貯藥器內裝的胰島素總劑量要比用U100時(shí)減少2．5倍，所以受外部環(huán)境的不利影響(比如熱、震動(dòng)等)的時(shí)間就要短得多；⑦由于貯藥器內胰島素劑量減少，需要更多地更換導管與貯藥器，反而減少了皮膚硬結與感染的危險；⑧目前市面上尚無(wú)U40規格的諾和銳(門(mén)冬胰島素)或優(yōu)泌樂(lè )(賴(lài)脯胰島素)等超短效胰島素制劑，但有U40基因重組人胰島素和U40豬胰島素制劑可供使用。
缺點(diǎn)：更換儲藥器與導管次數增加。
